孕期尿頻尿急

 　　孕期尿頻的定義

孕期尿頻，是懷孕期間最常見的現象。這主要是因爲懷孕後母體的代謝產物增加，同時嬰兒的代謝產物也要由母體排出，因而大大增加了腎臟的工作量，使尿量增加。同時由於妊娠的早期和晚期，增大的子宮或胎頭下降壓迫膀胱，使膀胱的容量減少，引起小便次數增多而且總有尿不完的感覺。

孕期尿頻的症狀

正常孕婦的尿頻是指有以下表現：

（1）小便次數增多，白天解尿超過7次，晚上解尿超過2次，且解尿的間隔在2個小時以內。

（2）小便時沒有尿急、尿痛、發熱、腰痛等現象。

（3）尿色正常，不渾濁，沒有血尿現象。

（4）寶寶出生後，很快尿頻就會得到緩解。但在產後的頭幾天內，尿頻現象會依然存在，你小便的頻率和尿量會比懷孕時還高。這是因爲你的身體要排出懷孕期間體內滯留的額外液體。幾天後，你的小便頻率就應該恢復到懷孕前的正常狀態，不像以前那麼尿頻了。

病理性尿頻如果你在排尿時感到疼痛或有燒灼感，或者儘管有強烈的想排尿的感覺，但每次只能尿出幾滴，那你就應該去醫院就診了。這可能是尿路感染（UTI）的徵兆。尿路感染是一種在孕婦中十分常見的細菌感染，如果不加以治療，可能會導致腎炎或早產，或兩者都有可能發生。

（1）小便次數增加，白天解尿超過7次，晚上解尿超過2次以上，且解尿間隔在2個小時以內。

（2）伴有尿急、尿痛、發熱、腰痛等現象，總覺得尿不乾淨。

（3）尿液渾濁，甚至出現血尿。

（4）出現多渴、多飲、多尿“三多症狀”。

孕期尿頻的原因

孕期尿頻現象在孕初期，孕晚期較爲明顯，主要是因爲子宮慢慢變大時，造成骨盆腔內器官相對位置的改變，導致膀胱承受的壓力增加，使其容量減少，即便有很少的尿也會使孕婦產生尿意，進而發生尿頻；同時有研究表明，身體中激素分泌的改變也是尿頻的原因之一。到了孕期的第4個月，由於子宮出了骨盆腔進入腹腔中，膀胱所受壓力減輕，因此症狀就會慢慢地減緩。進入孕晚期，由於胎頭下降進入骨盆腔，使得子宮重心再次重回骨盆腔內，膀胱受壓症狀再次加重，尿頻的症狀也就又變得較明顯，甚至很多孕婦一用力就容易有尿液從尿道滲出，也就是所謂“尿失禁”。妊娠晚期尿頻是胎頭下降到盆腔的標誌，應到醫院檢查是否臨產。

孕期尿頻對胎兒的影響

隨着孕期的進展，準媽媽的排尿頻率和尿量都在增加，尿頻是懷孕的正常現象，這種尿頻不伴有尿急和尿痛，尿液檢查也物異常發現，不需治療。但是在妊娠期多種原因引起的泌尿系統的感染，也可出現尿頻，並常伴有尿急和尿痛，尿液檢查異常，就需要立即就醫。所以，懷孕後如果僅僅是尿頻現象，那麼不要擔心，胎兒也不會有什麼異常。但是要注意在這段期間防治泌尿系統感染，特別應注意減輕子宮對輸尿管的機械壓迫，減輕其擴張和尿液的淤滯。

孕期尿頻的治療

1.常做縮肛運動。這樣可以訓練盆底肌肉的張力有助於控制排尿。也可做骨盆放鬆練習，這有助於預防壓力性尿失禁。即四肢跪下呈爬行動作，背部伸直，收縮臀部肌肉，將骨盆推向腹部。並弓起背，持續幾秒鐘後放鬆。但要量力而行。

2.適量補充水分。準媽媽要緩解孕期頻尿現象，可從日常生活和飲水量改變做起。也就是說，平時要適量補充水分，但不要過量或大量喝水；外出時，若有尿意，一定要上廁所，儘量不要憋尿，以免造成膀胱發炎或細菌感染。

3.及時就醫。若解尿時有疼痛感，或尿急得無法忍受時，很有可能是因爲膀胱發炎或感染細菌，此時一定要趕緊就醫。若治療不及時、不徹底，常可使病情加重或造成遷延不愈，影響母親和胎兒的健康。

4.西醫療法。妊娠菌尿或初次發生的尿路感染可使用一種或數種抗生素，如磺胺類、氨苄青黴素、呋喃妥因，副作用少。到妊娠近足月時則不能用磺胺藥物，因胎兒血液中磺胺藥及膽紅素皆競爭與血漿蛋白結合，致使血漿中游離膽紅素濃度升高。氨苄青黴素也是常作爲首選或次選的藥物。

孕期尿頻的禁忌

1.少吃利尿食物。孕媽咪在懷孕的初期及末期，應該少在晚上吃利尿性的食物，像是西瓜、蛤利、茯苓、冬瓜、昆布（海帶）、澤瀉（保健食品）、車前草、玉米鬚等有很好的利尿作用，就應避免多吃。

2.避免仰臥位。孕媽咪休息時要注意採取側臥位，避免仰臥位。側臥可減輕子宮對於輸尿管的壓迫，防治腎盂、輸尿管積存尿液而感染。另外，專家提醒，習慣於仰睡的孕媽媽要小心“仰臥位低血壓綜合症”，嚴重時甚至會導致休克。

3.不要憋尿。人體貯存尿液的膀胱有一定的伸展性。平時，膀胱很小，當尿液越來越多時，膀胱就被撐大。如果長期不及時排尿，膀胱就失去彈性，不能恢復原狀了。另外，這樣會使身體產生的廢物排不出去，還可能引起尿毒症。

4.護墊不能使用太久。懷孕後，尿意總是想來就來，如果孕媽咪沒能及時上廁所，就有可能尿在褲子上，這可不是一般的尷尬。所以，孕期使用護墊，就能避免這種意外發生。但是，專家也提醒孕媽咪，一定要經常更換護墊，防止細菌感染。

孕期尿頻用藥禁忌

1.避免使用利尿藥茯苓、冬瓜、昆布、澤瀉、車前草、玉米鬚、莞花、大戟、甘遂、車前子、枇杷、桑葉、酢漿草、王不留行等中草藥。

2.常用的治療尿頻的左氧氟沙星片爲孕婦禁用，哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。