習慣性流產
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習慣性流產是指連續自然流產三次及三次以上者。近年常用複發性流產取代習慣性流產,改爲2次及兩次以上的自然流產。
早期原發:首次懷孕起,即在停經 12 周內連續 2 次自然流產;
早期繼發:曾有正常妊娠,在停經 12 周內連續 2 次自然流產;
晚期原發:首次懷孕起,即在停經 12~28 周內連續 2 次自然流產;
晚期繼發:曾有正常妊娠,在停經 12~28 周內連續 2 次自然流產。
1.黃體功能不全:由於黃體發育不良或過早退化,孕酮分泌不足,或子宮內膜對孕酮反應性降低而引起的分泌期子宮內膜發育遲緩或停滯,或基質和腺體發育不同步而影響孕卵着牀。
2.染色體異常:如果夫妻雙方或一方或胚胎染色體異常,導致胚胎不能正常發育,常常會發生自然流產,因爲某些胚胎染色體異常其父母的染色體可正常。染色體異常者應根據異常的種類判斷能否再妊娠,若能再妊娠也應做產前診斷以確保優生優育。
爲什麼母嬰血型不合可致習慣性流產?
母嬰血型不合是引起習慣性流產的一種原因。母兒血型不合,主要有ABO型和Rh型兩大類。一旦妊娠,夫妻產前應做血型檢查。如果丈夫爲A型、B型或AB型,孕婦爲O型,就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh陽性,孕婦是Rh陰性,就有Rh血型不合的可能。分娩可使媽媽對胎兒的血液產生抗體。初次懷孕對胎兒影響不大,分娩次數越多,胎兒、新生兒發病的可能性越大,因此,常在第二胎以後發病。此類血型不合的病情重,可常見流產、死產、嚴重的新生兒溶血性黃疸等。
習慣性流產的臨牀表現與一般流產相同,也是經歷先兆流產、難免流產、不全或完全流產幾個階段。早期僅可表現爲陰道少許出血,或有輕微下腹隱疼,出血時間可持續數天或數週,血量較少。一旦陰道出血增多,腹疼加重,檢查宮頸口已有擴張,甚至可見胎囊堵塞頸口時,流產已不可避免。如妊娠物全部排出,稱爲完全流產;僅部分妊娠物排出,尚有部分殘留在子宮腔內時,稱爲不全流產,需立即清宮處理。
根據習慣性流產發生的時間可將流產分爲早期習慣性流產及晚期流產。早期習慣性流產係指流產發生在妊娠12周以前,一般多與遺傳因素,母內分泌失調及免疫學因素等有關;晚期習慣性流產多指流產發生在妊娠12周以後,多與子宮畸形、宮頸發育不良、血型不合及母患疾病等因素有關。
習慣性流產的早期症狀
1.陰道少許出血:女性患有習慣性流產後早期的症狀和一般流產的情況是一樣的,其陰道出血情況可能會延續幾天,也有可能會連續幾周,但是血量一般比較的少。如果女性朋友們出現了血量增更多的情況,那麼則說明女性會發生流產的情況,並且也無法的避免流產的發生。
2.下腹疼痛:女性朋友們在患有習慣性流產後會有下腹部位隱隱的疼痛感覺,一般是伴隨有女性陰道內少量的出血情況的,如果女性朋友們即出現了下腹的隱隱作痛感覺,有出現了陰道內出血的症狀,那麼則需要引起注意。
3.妊娠物排除:當女性朋友們排出子宮內的一部分妊娠物時,那麼稱這種有一部分殘留在子宮內部的情況爲不完全的流產;如果子宮內部的妊娠物完全的排除女性體外,那麼就稱之爲完全流產現象,女性出現這種情況時,應及時的去醫院做相應的清宮處理,避免妊娠物在體內引發女性的感染問題發生。
習慣性流產的晚期症狀
陰道的出血量增加,腹部的疼痛加重:這時檢查宮頸,可以發現擴張,或者已經看到胎囊在宮頸口形成堵塞,那麼習慣性流產就不可避免的出現了。
1、容易造成感染:多次出現可因擴張太過爲細菌侵入行方便之門,輕者會導致子宮內膜炎或輸卵管炎。就算孕卵着牀也會因子宮內膜頻繁吸刮而受到損傷進而影響胎盤的種植和使胎盤血液循環出現障礙,導致缺氧而生長遲緩,使早產兒以及新生兒死亡率上升。
2、容易形成自然流產:多次人工流產有造成自然流產的危險。因多次流產給女性的神經內分泌和生殖機能帶來很大的影響,特別是對未產婦可增加妊娠早期、中期的自然流產率。還增加宮外孕、前置胎盤和產後出血的發病率。
3、容易損傷子宮內膜:多次人工流產易損害子宮內膜,因吸刮時最易損傷子宮內膜基底層組織,因此致使子宮穿孔的也有很多。在子宮內膜與功能層基底層組織之間的正常組織被破壞以後,子宮內膜很容易向基底層或肌層組織內生長,產生子宮肌腺症或腺肌瘤,致使過多、不孕、腹痛等症。
習慣性流產患者在日常生活的飲食是非常重要的,一定要引起重視,一般來說,吃以下這些食物對習慣性流產的治療是有一定的幫助的:
1、含有豐富蛋白質、維生素的食物:習慣性流產患者在日常飲食中最好是多吃一些新鮮的蔬菜水果、瘦肉、雞蛋等,這些食物裏面都富含蛋白質和維生素。
2、含有豐富鋅元素的食物:一般來說,植物性的食物中含有豐富的鋅,比如說小米、豆類、花生、大白菜等,在動物類食物中一般牡蠣、雞肝、蛋類、牛肉等富含鋅。
3、含有豐富精氨酸的食物:男性朋友的精子之所以能夠成功的生成最關鍵的元素便是精氨酸,它不僅能夠增強人體的活動力,還能維持正常的生殖系統功能,一般在海蔘、章魚、鱔魚、芝麻、核桃這些食物中含有豐富的精氨酸,同時這些對女性習慣性流產的治療也是有很大的輔助功能的。
1.生活規律:起居以平和爲上,既不可太逸(如過於貪睡),亦不可太勞如提掣重物或攀高履險等。逸則氣滯,導致難產;勞則氣衰,導致傷胎流產。因此,孕婦一定要養成良好的生活習慣,作息要有規律,最好每日保證睡夠8小時,並適當活動。這樣,才能使自己有充沛的體力和精力來應對孕期的各種情況。另外,孕婦衣着應寬大,腰帶不宜束緊,平時應穿平底鞋。要養成定時排便的習慣,還要適當多吃富含纖維素的食物,以保持大便通暢。大便祕結時,避免用瀉藥。
2.合理飲食:孕婦要注意選食富含各種維生素及微量元素、易於消化的食品,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者,慎服性味寒涼的食品,如綠豆、白木耳、蓮子等;體質陰虛火旺者,慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易使人上火的食品。
3.注意個人衛生:孕婦應勤洗澡、勤換內衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴時注意不要着涼。要特別注意陰部清潔,可每晚用潔淨溫水清洗外陰部,以防止病菌感染。
4.保持心情舒暢:研究認爲,一部分自然流產是因爲孕婦中樞神經興奮所致。因此,孕婦要注意調節自己的情緒,儘量保持心情舒暢,避免各種不良刺激,消除緊張、煩悶、恐懼心理,尤其不能大喜大悲大怒大憂,否則對胎兒的生長髮育是非常不利的。
5.定期做產前檢查:孕婦在妊娠中期就應開始定期進行產前檢查,以便及時發現和處理妊娠中的異常情況,確保胎兒健康發育。
6.慎房事:對有自然流產史的孕婦來說,妊娠3個月以內、7個月以後應避免房事,習慣性流產者此期應嚴禁房事。
有哪些習慣性流產切勿盲目保胎?
發生在12周以前的習慣性流產叫做早期習慣性流產,晚期習慣性流產是指妊娠12-28周以前。部分有過自然流產經歷的女士在妊娠期間出現陰道流血或其他流產先兆時,都會慌亂無主,想盡辦法保胎。
其實有些流產是不可避免的。絕大部分自然流產是胚胎不健全所致,這類流產恰恰起着一種自然淘汰作用,幫助把不健康的胎兒淘汰掉。而本身屬於習慣性流產的患者,在出現流產先兆時又很想要這個孩子,在開始保胎治療前,一定要進行B超及其他輔助檢查,以明確胚胎或胎兒是否存活。
另外還要找出這次先兆流產的原因,比如陰道出血、輕微肚子疼等。再就是既往有流產史的患者不要在懷孕後進行保胎,最好在懷孕前就找到既往流產的原因。
出現習慣性流產的女性,必須及時去醫院檢查有沒有子宮或其它生殖器官疾病、有沒有嚴重的內科疾病,而且丈夫也應一同接受檢查,確定雙方是否存在染色體異常的問題。
事實上,大多數流產與母親、父親沒有關係,而是由於胚胎在形成過程中出現染色體不正常所致。這種情形多爲偶然性,可能連續3次意外發生在同一個女性身上。雙方都健康、也沒有染色體異常的夫妻,大多數在習慣性流產後,還是可以生下健康的嬰兒。
如果女性本身存在子宮發育異常、宮頸不健康、子宮肌瘤、腎病、心臟疾病、甲狀腺功能低下等問題,就應先積極治理這些疾病,痊癒
治療習慣性流產應以預防爲主,在受孕前,男女雙方都應到醫院做仔細的檢查,包括生殖器檢查及必要的化驗。有條件的可做染色體檢查,如能找到原因,針對原因進行治療。已經妊娠者也要按照醫生的指導針對原因進行不同的安胎處理。
中醫認爲本病多屬腎氣不足,衝任不固所致,宜在未孕之前補腎健脾,固氣養血,進行調治。具體的方藥可用補腎固衝丸。每次6-10克,一日三次,月經期停服,以2個月爲一個療程,可服1-3個療程。
對於子宮內口鬆弛所致之妊娠晚期習慣性流產,一般在妊娠16-22周即採取子宮內口縫扎術,維持妊娠至後期甚至足月。具體注意事項如下:
1.孕婦在流產後切忌惱怒、擔憂或受到驚嚇,丈夫應多安撫,但不要在短期內有性生活。
2.應上醫院檢查,聽從醫生建議,不可自己亂用藥。
3.再次懷孕時要禁重體力勞動,尤其避免屏氣、提舉重物、用力大便,使腹內壓增高而發生流產;忌大溫大補;妊娠早期禁止接觸X線、超聲波、放射性同位素,絕對避免用此類設備對腹部進行檢查,以防胎兒發生畸形而流產。
4.孕婦應儘量避免到流行性感冒、傷寒、肺炎等流行病區活動,也不應去人羣擁擠的公共場所,以減少受感染機會;不要主動或被動吸菸;不接觸寵物;不吸入煤氣。
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