爲什麼會出現產後岀血呢
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什麼是產後岀血呢?產後岀血是指,在胎兒娩出後24小時之內,出血達400毫升以上,產後出血是引起產婦死亡的重要原因之一。出血多發生在產後2小時之內。如果短時間內大量失血,產婦很快就會出現休克,如不及時搶救,往往危及生命。
爲什麼會出現產後岀血呢?
子宮收縮無力是產後出血最常見的原因,約佔產後出血總數的70%—75%。在正常情況下,胎兒娩出後,胎盤就與子宮分離,使血竇開放而出血,這時要依靠子宮肌肉的強烈收縮,使子宮壁上的血竇因受壓而關閉,並使血流逐漸緩慢,而形成血栓,使出血停止。如果由於某種原因使產程延長,或因難產,產婦體力衰竭,麻醉過深,羊水過多或雙胎,子宮膨脹過大,或因分娩次數過多、過密,使子宮的結締組織增多,肌纖維減少,以及子宮發育不良,子宮壁有肌瘤等。上述這些情況,都可使子宮肌肉收縮機能不良,而發生產後出血。
由於胎盤問題而引起的出血。在第三產程,如果胎盤剝離不完全,一部分與子宮壁分離,其他部分尚未剝離,或大部分排出,還有一小部分未排出而滯留在子宮腔內,都可影響子宮收縮而出血不止。有時部分胎盤和子宮壁粘連,或植入子宮壁內,不能自然分離,而從其他已剝離部分出血,這種出血量往往很大。
分娩過程中產道撕裂,也可發生大量出血。常見於胎兒過大、急產或手術產時,均可使產道發生不同程度的撕裂,裂傷重時可發生大出血。如果施行會陰切開後,不注意止血,也可造成出血過多
產婦本人的凝血功能障礙。如果產婦患有全身出血傾向性疾病,如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等,均可引起產後出血。重症病毒性肝炎,也可引起產後出血,雖不多見,但後果非常嚴重。
產科的瀰漫性血管內凝血(DIC)亦常引起產後大出血。DIC常發生於胎盤早剝、妊高徵、子宮內死胎滯留、羊水栓塞等疾病中。遇有上述疾病,就應想到有發生產後出血的可能,應預先作好補液和輸血的準備。
怎樣預防產後岀血?
首先要做好計劃生育,避免生育過多,或多次人流、刮宮;
其次,妊娠期要定期作產前檢查;
分娩時不要過分緊張,有高危因素者應當提前住院待產,分娩前,作好產後流血的預防及分娩時的搶救工作。
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