關於慢性腎臟病的防與治
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1、慢性腎臟病在中國的發病率是多少?
答:在發達國家中(如美國和荷蘭),普通人羣中約有6.5%~10%患有不同程度的腎臟疾病,其中美國的腎臟病病人數已經超過2000萬;醫院每年收治腎臟病病人高達100多萬,而得了腎臟病未去就醫的人數要比收治的病人數大得多。中國目前尚無詳實的慢性腎臟病流行病學調查數據,初步結果顯示,40歲以上人羣慢性腎臟病的患病率約爲8%~9%,令人震驚。
2、慢性腎臟病是如何治療的?
答:您的治療方案取決於您腎臟疾病的階段及您的其它健康問題。
您的治療可能包括以下方面:
控制其它的健康問題
您可能有其它的疾病,如糖尿病和高血壓,這些疾病會損傷您的腎臟。您治療的目標之一是確保這些疾病都得到了良好的控制。如果您有糖尿病,您需要監測血糖、控制飲食以及服用醫生開的藥物。如果您有高血壓,醫生會爲您開一種稱爲血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑(ARBs)的降壓藥物。研究表明,這些藥物能幫助您保護腎臟。您可能還需要其它的降壓藥物來控制血壓。如果您體重超標,醫生還會要求您減肥,減少飲食中的食鹽來幫助降低血壓。
預防心臟疾病
有腎臟病的人患心臟病的危險性也會增加。控制糖尿病和高血壓對預防心臟疾病也很重要。還應治療貧血,因爲它也能引起心臟損傷。爲了治療貧血,您可能需要一種稱爲促紅細胞生成素(EPO)的激素以及補充鐵劑。如果您的膽固醇水平過高,醫生會建議您改變飲食,規律運動及服用一些特殊的藥物來幫助您降低膽固醇。吸菸會加重心臟和腎臟疾病,如果您吸菸,您就需要戒菸。根據您的症狀,醫生可能還會對您的心臟做一些其它的檢查。
治療腎臟病的併發症
腎臟病會引起一些併發症,如貧血和骨病。除了用EPO和鐵劑來治療貧血,您還需要一些治療來維持骨骼健康,這些治療可能包括限制高磷食品,進食的同時服用一種稱爲磷結合劑的藥物以及服用一種特殊的處方維生素D。
檢測疾病的進展
您需要定期測定腎小球濾過率(GFR)來確定您的腎臟病是否惡化了,這通常需要檢測血液。
經常檢測您尿液中的蛋白量。
進行營養試驗來確定您攝入了合適的蛋白質和熱量來維持整體的健康。您可能被要求控制飲食中的蛋白質量並補充酮酸及必需氨基酸的複方製劑,所以您需要從其它的食物來攝入額外的熱量。您的醫生會向您推薦一名營養師,他會幫助您指定飲食計劃以進食正確的食物,合適的量。
3、您所領導的中華醫學會腎臟病學分會這樣一個權威專業的醫生團體,將在慢性腎臟病的預防、診斷、治療中發揮什麼作用?
答:中華醫學會腎臟病學分會,是由全國腎臟病學專家及廣泛的腎臟科醫生組成的專業學術團體,學會在慢性腎臟病的預防、診斷、治療中發揮着至關重要的作用。
主要體現在:
1) 積極喚起公衆、患者對腎臟病的重視,像現在,每年3月的第二個星期四定爲世界腎臟日,就是爲了喚起政府及公衆對這一疾病的重視,全國各地將世界腎臟日的患者健康教育活動延伸到日常,就是很好的全民健康教育活動,這樣的活動能促使患者早發現疾病,早診斷,早治療,從而得到更好的預後。
2) 通過大規模,全方位,多層次的臨牀研究,學術交流活動推動腎臟病專業領域學術進步,提高全國腎科醫生的診療水平,規範他們對各種腎臟疾病的治療。這樣更多的疑難疾病將得到更好的診斷治療。
我們在今後的工作中還將深化這些作用,比如我們即將開展全國大規模的慢性腎臟病流行病學調查,我們正在制定“腎臟系統疾病診療規範”,這些工作都將有力的推動中國慢性腎臟病的預防、診斷、治療,使更多的患者得到更好的治療。 #p#分頁標題#e#
4、對於慢性腎臟病患者,怎樣才能更好的控制疾病,延長生命?
答:慢性腎臟疾病造成腎臟功能緩慢持續的損傷,隨着時間的延長,可能會變得威脅生命。早期發現和治療能使患者更好的延緩疾病進展,推遲進入腎替代治療的時間。這正是順應了今年世界腎臟日的口號——及早診斷,積極預防!慢性腎臟病患者,需要定期檢查腎功能的各項指標,以監測疾病的進展情況,採取對應的治療措施。在治療中,要有樂觀的態度,與醫生積極配合;同時需要在營養師的指導下攝取合理的飲食營養;在治療的過程中,還需要注意預防控制一些併發症的出現,如貧血,腎性骨病,高血壓,糖尿病等。只要每個患者及早診斷,積極預防,一定能夠更好的控制疾病,延長生命!
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