疾病百科 老年抑鬱症症狀及治療
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老年抑鬱症
老年抑鬱症,是常見老年人心理疾病,老年人抑鬱的後果是極其嚴重的,甚至有可能危及生命。由於抑鬱是長期情緒低落的結果,因而很容易引發心肌梗塞、高血壓、冠心病和癌症等軀體疾病。抑鬱又是自殺的最常見原因之一。
病因
引起老年抑鬱症的原因與其他抑鬱症有一定的區別。除遺傳因素外,人類老化過程中出現的性格變化是重要因素之一。此外,老年人的大腦功能也會隨着老化出現一些變化,如神經遞質改變、神經內分泌功能減退、性激素減少或消失以及大腦解剖結構和病理變化等。作爲一種精神疾病,社會心理因素同樣也在老年性抑鬱症的起病中扮演了重要角色。老年期間,老年人遭受各種各樣社會心理應激事件的機會增加,而老年人承受這些壓力的能力越來越低,往往就成爲發病的重要因素。
1、生理因素。老年人的各種身體疾病,如高血壓病、冠心病、糖尿病及癌症等,都可能繼發抑鬱症。還有許多患慢性病的老人,由於長期服用某些藥物,也易引起抑鬱症。此外,老年抑鬱症患者的家庭成員的患病率遠遠高於一般人羣,其子女的發病率也高,說明此病與遺傳因素有一定關係。
2、個人因素。老年抑鬱症的發生與個人的人格因素也很有關係。老年人在身體出現不適、或慢性病久治不愈時會變得心情沉悶,或害怕絕症、或 恐懼死亡,或擔心成爲家人累贅,從而形成一種強大而持久的精神壓力,引起抑鬱。
3、藥物促使老年人患上抑鬱:有些約物能加重或引起類似抑鬱症的症狀,如心血管約物(心得安、利血平)、激素(腎上腺素、糖皮質激素)、甲基多巴、左旋多巴等。但是每種約物副作用的個體差異性很大,所以因約物引發抑鬱的程度也會有較大的區別。
4、老年人抑鬱症容易被忽視:老年人的抑鬱不是十分典型,看不出心境的好壞,也沒有想輕生的念頭,但取而代之的是持續性的疲乏,無故的體重減輕,睡眠節律紊亂,食慾、胃功能變差,記憶力下降等等,所以老年人的抑鬱症很容易被家人和普通醫生忽略。
5、軀體疾病併發抑鬱症:隨着年齡的增大,老人患慢性疾病的增多。如高血壓、心臟病、老慢支、胃潰瘍、關節炎、糖尿病等,這些疾病如果遷延時間長,治療效果一般,都會使老年人感到無能爲力,力不從心,心情沮喪,無奈抑鬱。
6、喪偶對老年人的心理創傷:喪偶後,家庭結構,親情關係,經濟情況,起居環境都會隨之發生很大的變化。適應新的環境和處境是一個身心的考驗,度過這個適應性生活階段最少需要1-2年的時間,因此必須謹慎注意老年人在這期間患上抑鬱症的危險性。
症狀
1、情緒不穩定,有時話少,不想多說,感覺身上沒勁,精力不足,但有時又非常急躁,想發脾氣;感覺自己老了不中用了,拖累兒女了,每天悶悶不樂的等等症狀,這些特點容易被誤認爲老人在“鬧脾氣”,家人也不太會注意這些情緒上的異常變化。
2、頭痛頭昏。頭痛性質爲脹痛、鈍痛或跳痛,無特殊固定位置。頭昏的特點晨起感覺頭沉發脹或頭重腳輕,有50%以上的抑鬱症患者可出現上述症狀。
3、失眠多汗。約有50%的抑鬱症患者以失眠爲首見症狀。遇情緒激動或稍事活動便易出汗,以頭部、軀幹、手足多汗最具特徵性,甚至在熱鬧的場合多說說話也易出汗。
4、心慌氣短。患者焦躁不安、情緒緊張、心悸心慌、胸悶氣短,有呼吸不暢感,常疑爲冠心病,心肌缺血,但做檢查無異常。
5、食慾減退。胃部飽、悶、打嗝、食而無味、飯後胃脘部脹痛、受情緒影響,自覺腹中有氣上衝,出現噁心欲嘔之狀。
6、周身疼痛。患者常出現四肢、膝關節、背部、腰部疼痛酸楚,檢查又無異常,但總覺得渾身不適,雙足及小腿發涼。
治療
1、季節性的老年人抑鬱症患者,要經常到戶外接觸陽光,接觸綠色植物,這有助於疾病的治療和康復,有助於培養老年人抑鬱症患者的興趣,緩解抑鬱。
2、抑鬱常因惰性而起,行動則是它的剋星。所以老年人抑鬱症患者需要做一些有益的事情。患者應訂出每天的行動計劃,從起牀到熄燈,有助於抑鬱症患者沒有時間考慮其他的事情,避免亂想。
3、老年人抑鬱症患者要經常鍛鍊。步行、慢跑、游泳、騎自行車等會增強患者的自信心,增進安寧幸福意識,鬆弛精神,提高精力,緩解和預防抑鬱。
4、老年人抑鬱症患者以利他主義精神給人以幫助,是治療精神抑鬱的良好方式。與人隔絕、離羣索居是老年人抑鬱症的主要原因。所以人際交往是老年人抑鬱症自我痊癒的重要因素。
5、老年人抑鬱症患者要安排一些高興歡樂的事情,把愉快的活動列入日程。如訪友聊天,或參加野餐、文娛活動,看電影、聽音樂會等,豐富生活。
預防
預防老年抑鬱症要從個人、家庭、社會三方面着手,老年人要豐富自己的日常生活,培養興趣愛好,參加文體活動,還要學會傾訴,心裏有什麼不痛快的事,要向子女或朋友訴說。作爲子女,要盡力營造家庭和諧氣氛,家庭成員間要多關心、支持,要耐心傾聽父母的嘮叨,多和父母聊天,給予老人心理上的支持和安慰。老年人容易產生孤獨感和無用感,全社會應該重視和尊重老年人,給他們更多的關心和幫助。
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