哮喘疾病有哪些防治原則
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支氣管哮喘的表現
支氣管哮喘典型的臨牀表現爲反覆發作的喘息、氣急、胸悶,或久治不愈的慢性咳嗽,常與接觸花粉、動物皮毛,吸入一些異味的氣體,劇烈運動以及上呼吸道感染有密切關係。在重症哮喘急性發作時,患者可表現出焦慮不安、煩躁、大汗、端坐呼吸、呼吸頻率增加,醫生檢查時可聽到患者雙肺響亮而瀰漫的哮鳴音,更嚴重者意識變得模糊不清,脈率減弱,如不及時救治,將會危及生命。如果在疾病早期沒有給予正確的診斷和規範化的治療,後果是十分可怕的。
哮喘的防治現狀
我國在哮喘控制方面形勢也十分嚴峻。據介紹,在我國有33%的哮喘患者過去一年中因哮喘而需要住院或急診治療;58%的患者因哮喘而誤工;79%的哮喘患者無法進行正常的運動和休閒活動;63%的患者不得不因哮喘而改變自己原來的生活方式;68%的患者因哮喘夜間睡眠受到影響;74%的患者因哮喘無法進行正常的體力活動。
着名呼吸疾病專家鍾南山院士指出:《全球哮喘防治創議指南》的實施僅覆蓋中國約1。33%的部分大中城市的患者,在我國大城市只有6%的哮喘患者接受了哮喘規範化治療所推薦的吸入性糖皮質激素治療。如此看來,我國哮喘的防治工作,任重而道遠!
治療要規範
在自己日常的診療工作中,對規範治療也是頗有體會。有一位外地來京求醫的老年患者,因慢性咳嗽多方治療無效前來我院,經各方面檢查和支氣管激發試驗,確診爲哮喘,並給予規範化糖皮質激素和長效b2激動劑治療而好轉。臨走前我們反覆強調,一定要堅持長期吸入激素治療,它是治療哮喘所致氣道慢性炎症最有效的藥物,是治本的藥物。一個月以後他又返京就醫,他說:“我按醫生的囑咐吸了兩週,清晨夜間症狀明顯好轉。我覺得好了,沒症狀了,就不想吸了。周圍的人都說用激素副作用大,可引起骨頭壞死和肥胖,我也擔心,尤其年齡大了,顧慮更多。結果停了兩週藥又犯病了。”其實,吸入激素,既可減輕藥物的全身副作用,又可減小用藥劑量。我們這樣給他做了哮喘相關治療藥物的教育後,按規範治療,現病情好轉且穩定。
還有一位中年女性,做翻譯工作,患有哮喘。有一次參加了我院組織的哮喘之家活動,她才明白哮喘是一種氣道慢性炎症疾病,這種炎症不同於微生物感染所致的炎症,使用抗生素治療無效,必須使用吸入激素及其他支氣管擴張藥物才能控制炎症,解除症狀。由於她配合治療,幾年來堅持吸入糖皮質激素,治療效果極佳。現在她總是帶上吸入藥物到世界各地工作。
我們衷心地希望通過醫護人員和患者的共同努力,使哮喘患者解除疾病的煩惱,讓他們健康愉快地生活和工作。
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