狼瘡性腎炎對妊娠有什麼影響
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狼瘡性腎炎患者流產、早產率高,而且妊娠易導致狼瘡性腎炎復發和惡化,故多主張避免妊娠,若妊娠期有腎功能損害或多系統損害,宜早期治療性流產。
在妊娠期間起病及產後立即發病者的胎兒存活率低。偶見新生兒狼瘡。約20%的病人於妊娠期發生狼瘡性腎炎。
但如系統性紅斑狼瘡沒有活動,腎功能及血壓均正常,則妊娠對母親和胎兒均無影響,妊娠並不增加狼瘡性腎炎的重新活動率,對預後影響不大。
因此患有狼瘡性腎炎的婦女若想妊娠應注意以下幾點:
①患者若有腎功能降低,血壓增高,則應避免妊娠。
②應在狼瘡性腎炎緩解1年後懷孕,並盡力保持狼瘡性腎炎在孕期不活動。
③要監測胎兒生長髮育,出現胎兒宮內窘迫時,應考慮終止妊娠;母體一旦出現高血壓,應予積極治療。
④狼瘡性腎炎患者子癇發生率高,約30%,先兆子癇亦可能是狼瘡性腎炎復發的表現,區別主要依賴有無腎外活動的其他臨牀表現及有無血清補體下降。
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