尿毒症保健有哪些注意事項

隨着我國慢性腎臟病發病年輕化趨勢加深，接受血液透析的腎病患者每年正以10%的速度遞增，因此，血透患者在醫院之外的自我健康管理對於控制病情異常關鍵。然而，專家指出，七成左右的血透病人管不住自己。

老火靚湯、部分水果蔬菜甚至水，都有可能導致病情惡化。腎病患者應掌握自我健康管理訣竅，慎防高鉀血癥、高磷血癥這“兩高”症。

30歲以下尿毒症患者每年遞增近10%

“30歲以下的尿毒症患者，如今在我們接到的透析病人中佔了近一成，且正以每年10%的速度遞增。”某腎內科醫生說，省人民醫院血液透析中心有300多名患者在長期進行透析治療，就診的最年輕尿毒症患者只有9歲。

據估計，我國慢性腎臟病患者發病人羣大約1億。由於近年來慢性腎病呈現年輕化趨勢，常見的慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、自身免疫性疾病腎損害等，都可能發展爲慢性腎功能衰竭，即尿毒症。她表示，30%至40%的糖尿病腎病患者需要接受血液透析治療，而5%的慢性腎炎患者也要進行血透。

患者通常一週做三次維持性透析治療，其餘時間在家和正常人一樣。但這也帶來一個大問題：70%的患者難以做到自我健康管理。

專家說，臨牀上常見到患者因此導致病情反覆甚至突發險情。有位尿毒症患者病情剛剛控制好，半夜突然出現心跳不穩，被送回醫院急救。正常人的血鉀濃度應該在5.5以下，而她的血鉀濃度當時已驟升至8.2，經過血液透析脫鉀才最終轉危爲安。醫生詢問後發現，原來她在晚餐時吃了一些水果，又喝了老火湯。

專家說最容易出問題的是無尿患者。“尿是排毒途徑，而完全無尿患者在間歇時，出汗、喝湯、吃水果加上水分排不出來，就容易引起肺水腫心衰，危及生命。”

透析病人應每天測量“幹體重”

“水對尿毒症患者是另一種毒藥。”

專家指出，尤其是做透析的患者，少尿或無尿狀態下，如果多飲水，極易誘發急性心衰，誘發尿毒症性心臟病。有些體重控制不好的患者每次都要脫水四五公斤，“透析脫水量過大，並且脫水速度過快，會增加心臟負荷。”

她表示，血液透析病人尤其是無尿者應嚴格控制飲水量，最好能養成每天測量“幹體重”的習慣。由於透析者以中老年居多，這一人羣的脂肪肌肉含量相對穩定，而水分含量會隨每天的攝入有較明顯變化，一般要求無尿患者每日體重增加不得超過1公斤，透析期間體重增加在5%以下都是正常的。“超過限量增加的體重，大多是水分，都要通過血透將其透析出來。”她表示，無尿者理想的一次脫水量應該在兩公斤以下，而有尿者則可適當放鬆對水分的控制，但一般不建議吃西瓜等高水分含量的食物。

透析患者還應掌握飲水訣竅，例如天熱有渴意時，可漱口後吐出，或者用棉花棒潤溼嘴脣或漱口。感覺非常口渴時則小口喝水，或者將一天可飲用的水量平均分配，用容器裝好。

尿毒症患者別喝老火靚湯！對於腎病患者來講，在配合醫生治療腎病的過程中，應該加強腎病的護理工作，在生活中養成良好的生活、飲食習慣。