急性腎炎的飲食原則
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急性腎炎病人在膳食中主食要佔有重要地位,其可以補充該類病人的機體熱量。但是單一的主食從營養學上講並不十分合理,多種食物搭配則更有益於健康。急性腎炎病人飲食對蔬菜水果的要求是富含維生素、低鉀、低鈉。蛋白質的選用一般以牛奶、雞蛋、帶魚、牛肉等優質蛋白爲主,但是要限量。
急性腎炎的飲食原則
(一)控制鉀攝入
少尿或無尿時,應嚴格控制鉀供給量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含鉀高的食品,如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。
(二)限制鈉及水分
發病初,水腫爲主要症狀,腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽,是消除水腫的好方法。應根據病情,尿量及水腫情況,給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外,還要避免用含鈉高的食品。
水腫和高血壓病人,應限制食鹽,2~3g/d;水腫嚴重時,控制食鹽2g/d以下,或給予無鹽飲食,同時定期檢查血鉀、鈉水平,因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內鈉含量不足。
(三)低蛋白
供給量據病情而定,症狀較輕者控制在20~40g/d,以減輕腎臟的負擔;低蛋白飲食時間不宜過長,防止發生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,無論有無蛋白尿,蛋白質供給量應逐步增加至每天0.8g/kg,以利於腎功能修復。選用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的優質蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等;不宜選食豆類及其製品。
根據腎功能損害的程度確定蛋白質的攝入量,病程長,若腎功能損害不嚴重,食物中蛋白質不必嚴格限制,每天不宜超過1g/kg,其中優質蛋白質佔50%以上。有氮質血癥時,按病情限制蛋白質。
(四)碳水化物和脂肪
飲食熱能大部分由碳水化物供給,補充足夠碳水化物,可以防止熱能不足,也使食物供給少量蛋白質完全用於組織修復和生長髮育;宜增添甜點心、粉皮、涼粉等。不需嚴格限制脂肪總量,但少給含動物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓,不宜多食動物脂肪,以防血脂升高;宜增加甜點心、含碳水化物高的蔬菜,飲食以清淡爲佳。
(五)熱能
治療以休息、藥物和飲食營養治療相結合,嚴重者需要臥牀休息,故熱能消耗降低,活動少使食慾降低,每天供給熱能不必過高,按0.10~0.13MJ(25~30kcal)/kg,全天以6.69~8.37MJ(1600~2000kcal)爲宜。
(六)供給足夠維生素
多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進病人的食慾,除非是在少尿期限制鉀時,需限制蔬菜;否則應多給時鮮蔬菜。恢復期可多供給山藥、紅棗、桂圓、蓮子、銀耳等有滋補作用食物。維生素A、B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1:、鐵等,均有利於腎功能恢復及預防貧血,食物中應足量補充;可選食醋溜捲心菜、番茄炒雞蛋、炒胡蘿蔔絲等食品。
(七)限制刺激性食品
限制香料及刺激性食品,如茴香、胡椒等食物的代謝產物含嘌呤,由腎排出,可增加腎的負擔,故不宜多吃;動物肝、腎等內臟含核蛋白多,其代謝產物含嘌呤及尿酸亦多,也應少吃。
(八)多供給成鹼性食品
急性腎小球腎炎時尿液偏酸,食物酸鹼性可調節尿液pH值。供給成鹼性食物,使尿液近中性,有利於治療。少尿期應限制含鉀多的水果和蔬菜,預防高血鉀的發生。
(九)病情變化飲食原則
慢性腎炎急性發作時,按急性腎炎飲食治療原則處理,大量蛋白尿時,應按腎病綜合徵的飲食治療原則處理。總之,慢性腎炎應密切結合病情變化,修訂飲食配方,以利於病情穩定和恢復。
治療慢性腎炎的藥膳
老鴨黃芪沙鍋
原料:老鴨1只,生黃芪200g,青菜心100g,黨蔘50g,芡實25g,金櫻子50g。
製作:將鴨肉洗淨後投入開水鍋中焯一下,漂洗乾淨,用刀剁成塊,中藥、青菜心加工備用。沙鍋內放人老鴨,鮮湯、薑片、蔥、料酒、精鹽和中藥燒沸,用中火燒至鴨子六成酥爛,湯汁濃白時,下人青菜心,撒人雞精,淋人香油即可。
功效:鴨肉酥爛,湯白味濃。鴨子中藥沙鍋,養胃滋陰,清虛熱,利水腫。芡實、金櫻子固腎攝精。黃芪利尿、強心降壓、擴張血管,改善免疫複合物對腎小球基底膜的損傷等功效,黨蔘有增強巨噬細胞功能,二藥相配,有調整機體免疫功能,改善機體代謝,減少蛋白尿等功效。有利於臨牀療效提高。
食療方
一、車前葉粥
車前葉30~60克,蔥白1莖,粳米50~100克。將車前葉洗淨並切碎,同蔥白煮汁後去渣,然後加粳米煮粥。
用法:每日2~3次,5~7天爲一療程。
療效:利尿,清熱,明目,祛痰。適用於小便不通、尿血、水腫等症的急性腎炎患者。患有遺精、遺尿的病人不宜食用。
二、葫蘆粥
陳葫蘆粉(越陳越好)10~15克,粳米50克,冰糖適量。先將粳米、冰糖同入砂鍋內,加水500克,煮至米爛熟,加陳葫蘆粉,再煮片刻,以粥稠爲度。
用法:每日2次,溫熱頓服。5~7天爲一個療程。
療效:利水消腫。適用於腎炎及心臟病水腫、腳氣水腫等。
三、冬瓜赤豆粥
冬瓜500克,赤豆30克。將冬瓜、赤豆加水適量煮湯。
用法:不加鹽或少加鹽。食瓜喝湯,每日2次。
療效:利小便,消水腫,解熱毒,止消渴。適用於急性腎炎浮腫尿少者。慢性腎炎脾腎虛寒者不宜食用。
四、白菜薏米粥
小白菜500克,薏米60克。先將薏米煮成稀粥,再加入切好、洗淨的小白菜,煮二三沸,待白菜熟即成,不可久煮。
用法:食用時不加鹽或少加鹽,每日2次。
療效:健脾祛溼,清熱利尿。適用於急性腎炎之浮腫少尿者。
五、羊肺冬瓜湯
羊肺250克,冬瓜500克。將羊肺洗淨,切成條狀,鍋中放油炒熟,冬瓜切片,加水適量,文火燉熟,可放蔥、姜調味,不加鹽,分數次1日食完。10天爲一療程。間隔3日,繼進下一療程。《本草從新》載:羊肺能“通肺氣,調水道,利小便”;冬瓜爲利水佳品。羊肺冬瓜湯既可補益肺氣,又能通利小便,補消兼用,治療急、慢性腎炎水腫頗有效驗。
六、羊脬薏苡仁粥 羊脬(膀胱)2只,薏苡仁100克。將羊脬溫水漂洗乾淨,切成條,鍋中加油微炒,放入薏苡仁及蔥、姜、糖適量,加水文火燉煮成粥,以上爲1日量,分2次食。半個月爲一療程。 羊脬性味甘溫,《隨息居飲食譜》稱其能“補脬損,攝下焦之氣”;薏苡仁是一味清補利溼的藥食兩用之品。羊脬薏苡仁粥適用於腎炎水腫,有化氣利溼、通利小便的作用。
七、羊腎蒸附片
羊腎1對,制附片10克。將羊腎對半切開,去其筋膜,漂洗乾淨。制附片研末,均勻地摻和於羊腎中,蒸熟。每日早晚各空服食用1個。半個月爲一療程。羊腎能補腎氣、益精髓,主治腎虛腰痛,足膝痿軟;制附片能溫脾腎、散陰寒,主治腎陽虛弱的四肢水腫、身寒畏冷、小便不利等。羊腎蒸附片,有溫腎暖脾、散寒祛溼的功效,適用於脾腎陽虧的慢性腎炎有良效。
八、胎盤參芪膏
胎盤1具,人蔘50克,黃芪250克,冰糖1000克。將胎盤漂洗乾淨,和人蔘、黃芪一同加水適量浸泡半天,文火煎煮,2個小時後過濾取汁,渣中再加水煎,取汁,先後取汁3次,合併濾液,文火濃縮至500毫升左右,放入冰糖溶化收膏,置陰涼乾燥處貯存。每次2湯匙,日3次,空腹溫開水沖服。1個月爲一療程。胎盤,功能益氣、養精、補血。胎盤有免疫增強機體抵抗力、抗感染及抗過敏作用,人蔘大補元氣,爲補虛扶正的要藥;黃芪補氣昇陽;冰糖養肺益脾。胎盤參芪膏,用於慢性腎炎,有大補氣血、扶正祛邪、促進康復的作用。
九、鹿茸龜板膏
鹿茸10克,龜板、熟地各100克,紅糖1000克。將鹿茸、龜板、熟地加冷水適量,浸泡半天,文火煎煮,過濾取汁。如法煎煮3次,合併濾液,文火濃縮至500毫升左右。每次2食匙,日3次,空腹開水化服。以上爲一療程量。鹿茸助腎陽、補精髓、壯筋骨,內含激素、鹿茸精和膠質、蛋白質、磷酸鈣等,性溫而柔潤,有增強腎臟的利尿機能。龜板滋補肝腎、強筋骨,含有動物膠、角質蛋白、脂肪及鈣、磷等。熟地補血、滋陰,含有地黃素、甘露醇、維生素A等物質。共熬爲膏,具有陰陽並補、精血雙益的功用。適用於精血衰少的各種虛弱性疾患。慢性腎炎者常服此膏,大有裨益。
十、豬肚烏龜湯
豬肚1只,烏龜1只。將烏龜剁成小塊,和洗淨切塊的豬肚,加水同煮爛熟,不放鹽,加糖、醋少許調味。分作4~6次2天內食完。10天爲一療程。豬肚爲補益脾胃的常用食品,脾胃健旺則水溼可利。烏龜肉含豐富的蛋白質、糖類、脂肪、維生素B1、B2等。
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