高血壓老人要如何體檢?
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高血壓老人病人需做如下檢查:
(1)心電圖和超聲心動圖檢查,判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。
(2)X線及其他檢查(必要時行血管造影、CT檢查定位診斷),判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。
(3)尿常規及腎功能檢查,檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。
(4)年輕高血壓病人應做腎上腺B超檢查。
(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。
(6)有條件者在治療前做24小時動態血壓檢測。
(7)眼底檢查眼底動脈硬化程度。
對懷疑爲腎血管性高血壓的病人應做靜脈腎盂造影、腎動脈造影、腎圖及腎靜脈血腎素水平和活性的測定。血、尿兒茶酚胺及其代謝產物水平的測定對嗜鉻細胞瘤的診斷具有重要意義。其他如血、尿皮質醇與醛固酮水平的測定對於鑑別內分泌性高血壓也具有重要意義。#p#副標題#e#
高血壓的類型很多,致病的原因也有多種,針對不同類型高血壓需做的檢查是不一樣的:
1、懷疑嗜鉻細胞瘤
測定血尿兒茶酚胺及其代謝產物,必要時還可以做CT掃描、核磁共振顯象、B超、間碘苄胍閃爍掃描及經靜脈導管,選擇順序多處採血測定兒茶酚胺;
2、懷疑皮質醇增多症
測定血、17-羥皮質類固醇、尿皮質醇及尿、小劑量地塞米松抑制試驗等;
3、懷疑原發性醛固酮增多症
檢查電解質及酸鹼平衡,測定醛固酮,測定血漿腎素活性,還可以做腎上腺CT、腎上腺核磁共振顯象、放射性碘化膽固醇腎上腺照相或掃描、B 超、及腎上腺靜脈造影。
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