春季正當時 別忘了做個尿檢
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陽春三月,又到了體檢的好時節,雖然體檢的各種套餐內容很多,但有不少人把尿液檢查這一簡便但非常重要的檢查項目遺漏了,以至於經常出現“年年體檢不知病,發現腎損已晚矣”的悲劇。
腎臟是人體的重要臟器,通過排除尿液等代謝廢物,調節體內水、電解質和酸鹼平衡;腎臟還具有內分泌功能,產生和分解某些激素(腎素、促紅素、維生素D3等)。腎臟在承擔機體重要任務的同時,也承受着相比別的臟器更多的負擔和受損的風險。更值得注意的是,腎臟疾病起病隱匿,初期症狀不明顯,而體檢遺漏了尿液檢查則很可能錯失了早期診斷、早期治療的時機。
體檢時尿液檢查我們又應該選擇哪些項目呢?
1.首先是尿常規。尿常規是一項簡便、快速、經濟的尿液初步檢查,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦發現尿常規檢查異常,常是腎臟或尿路疾病的第一徵象,爲進一步的檢查提供重要的線索。
2.其次是尿微量白蛋白。人體正常代謝的情況下,尿中的白蛋白極少,如果體檢發現尿中的微量白蛋白在20~200μg/min範圍內,就屬於微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是腎小球早期損害的標誌物,建議:1型糖尿病在確診5年以後、所有2型糖尿病患者在確診時及以後每年、妊娠糖尿病婦女都需定期檢測尿微量白蛋白。
3.再次是一些特殊的尿液檢查項目。
既往有蛋白尿病史的應檢測24h尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐比值;
既往有血尿病史的應檢測尿沉渣、尿象等;
既往有多尿、電解質紊亂等病史的應檢測尿滲量、尿酸化功能、尿電解質等等。
尿標本又應該怎麼留取呢?
所有尿標本收集均應使用乾淨容器,尿常規檢查可採用起牀後第一次尿液(晨尿)或隨機尿的中段尿,留取後立即送檢。
如要留取24h尿,則應在早晨7:00起牀後,將第一次尿液排盡,將此後直至次日晨7:00的所有尿液收集混勻在含有防腐劑的容器內送檢。
需要注意的是,女性患者應避免在月經期內留取尿液標本。
總之,尿液檢查是體檢中不可或缺的項目,一旦發現尿檢異常,要引起充分的重視,及時轉診到腎內科進一步診治。
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