燒傷感染的分類
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細菌性感染
細菌性感染是燒傷感染最常見的致病革蘭氏陽性細菌感染隨着敏感抗生素的出現雖然發病率有所減少但時有發生金黃色葡萄球菌感染和溶血性鏈球菌感染革蘭氏陽性細菌中綠膿桿菌大腸村菌愛德華菌克雷白菌變形桿菌(含吲哚陰性變形桿菌)沙雷氏菌等引起的感染逐漸增多的趨勢隨着厭氧菌的培養技術的發展厭氧菌感染的發現率近幾年也增加常見的有無芽孢厭氧菌中產黑色素類桿菌和消化球菌所致的感染
真菌性感染
由於大量或長期應用多種抗生素併發真菌感染日益增加常見的有念珠皰疹病毒鉅細胞病毒和水痘皰疹病毒多見於兒童的淺表燒傷創面
根據侵犯部位及深度將燒傷感染分爲以下幾類:
1創面污染
創面表面有細菌生長但沒有侵犯到燒傷後的組織沒有局部及全身症狀
2創面感染
燒傷組織有一定量的細菌但沒有侵犯到創面周圍的正常組織僅有局部症狀
侵襲性感染
即全身性感染是正常組織達到一定的菌量而且出現全身症狀包括燒傷創面膿毒症的敗血症Teplitz首先提出燒傷創面膿毒症的概念他指出每克焦痂下壞死組織中細菌數量超過105並向鄰近的未燒傷組織侵襲者稱爲燒傷創面膿毒症
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