診斷單純性與絞窄性腸梗阻
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兩者的鑑別非常重要,因爲這兩種腸梗阻在其預後和選擇治療方式上完全不相同。腸粘連引發的單純性腸梗阻,應首選非手術治療。絞窄性腸梗阻腸管存在着血運障礙,隨時有發生腸壞死,腹膜炎的可能,應即時採用手術治療。單純性與絞窄性腸梗阻在鑑別上有時存在一定的困難,當有下列表現時,應考慮絞窄性腸梗阻的可能。
(1)多急性起病,亦可繼發於原已存在的單純性腸梗阻。
(3)多早期出現脈搏增快,低血壓或休克,脈壓差縮小、體溫升高。
(4)腹部病變部位肌緊張,有固定壓痛及反跳痛。
(5)嘔吐物爲血性或肛門排出血性液體。
(6)腹腔有積液,可穿刺出血性液體。
(7)經積極的非手術治療,症狀無明顯改善。
臨牀上早期絞窄性腸梗阻術前誤診爲單純性腸梗阻者並不少見。我們認爲如不能排除絞窄性腸梗阻時,應積極進行手術探查。
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