降脂降壓應該要兩手抓!
本文已影響1.31W人
本文已影響1.31W人
究竟是什麼數據讓Vytorin再度成爲媒體追逐的標題新聞,並讓FDA和臨牀專家們如此忙碌甚至論戰?
原來是一項名爲SEAS的臨牀試驗。
這項由173個醫學臨牀研究中心參與的大型Vytorin臨牀研究在歐洲多國完成。該試驗的對象是主動脈瓣狹窄病人,觀察服用Vytorin後降低LDL的臨牀效果,以舒降之爲對照組。自2001年起,該項目共招募了1873名患者,到今年3月完成所有病人長達4年的跟蹤,項目主持人是來自挪威Ulleval大學醫院的TherjePedersen“博士。數據讓主持人頗感意外:服藥組有105人得癌症,而對照組只有70人。
他轉向RichardPeto教授求助。Peto是來自英國倫敦的世界知名腫瘤流行病學專家,是SHARP臨牀研究的負責人。SHARP和另一項大型Vytorin研究項目IMPROVE-IT均是由默沙東和先靈葆雅資助。Peto採取一種特例的步驟分析,認爲Vytorin組發生癌症的風險並沒有增加。
Peto的觀點並非沒有道理。前不久,美國心臟病學院發表的一份研究,對15個他汀類藥物涉及9萬多病人進行臨牀研究,結果並沒有發現增加了癌症風險。
但《新英格蘭醫學雜誌》的編輯並不認爲現時就可排除癌症風險。該雜誌的生物統計專家對幾項臨牀研究的分析判斷是,腫瘤風險不能被視爲偶然事件,直到有更多的臨牀信息面世。
今年3月,已有學者刊文指出,過度降低膽固醇水平,雖然有可能降低罹患心臟病的風險,但矯枉過正可能要付出代價,因爲有數據表明,膽固醇水平過低可能會增加罹患癌症的風險。論文作者是美國波士頓塔夫茨大學醫學院的理查德·卡拉斯博士,他和同事研究發現,低密度脂蛋白(LDL)水平過低的患者與LDL稍高的患者相比,癌症患病率要略微升高。#p#副標題#e#
這一研究結果並沒有直接證據顯示用於降低膽固醇的他汀類藥物本身會導致癌症,但更大樣本的臨牀試驗或許不會排除風險增加的可能性。因此,他汀類藥物是否有癌症關聯性,還需要進一步的研究和探討。
“我們不知道這個藥是壞藥,同樣我們也不知道它是否好藥。”許多醫生和病人都陷入對Vytorin安全和有效性的困惑之中。
FDA和部分專家建議,在得出結論之前,患者不應停止使用Vytorin或其他他丁類藥物。因爲極小可能發生的癌症風險與心臟病風險相比,還是應該首先考慮降低血脂和預防心臟病發作。
FDA專門小組在8月下旬對外宣佈,它要在3個月後收到SEAS完整的臨牀研究報告,屆時將組織專家對數據進行詳細分析。FDA預計需要半年時間評估數據。這就意味着至少需要9個月時間FDA才能得出初步結論。
美國國會資深議員亦要求獲得Vytorin腫瘤風險的相關臨牀數據。一些國會議員還要求瞭解默沙東、先靈葆雅與RichardPeto之間的關係。RichardPeto同時參加了另外兩項由默沙東和先靈葆雅贊助的Vytorin臨牀研究。據瞭解,Peto已經向FDA遞交了完整的研究分析報告,但目前還未公佈於衆。
點評:降脂藥風雨飄搖
從美國製藥企業今年一季度的季報可以看出,多數製藥企業對降脂藥的依賴程度非常高。如果說在一年以前,投資者的關注焦點是默沙東舒降之的仿製藥是否會給輝瑞的立普妥和其他降血脂藥帶來多大的衝擊,那麼今天,投資者關注的則是整個降血脂藥市場能否健康運行。
Vytorin與舒降之相比沒有太大受益的Enhance風波未平,癌症風險又來,甚至波及整大類藥物,藥廠的搖錢樹還能撐多久?#p#副標題#e#
此番默沙東和先靈葆雅對外公佈SEAS臨牀數據,吸取了上次推遲公佈Enhance臨牀數據飽受批評的教訓,一有初步結果便急忙對外公佈了。這兩家公司的坦誠態度固然值得讚賞,但這一結果公佈時機是否恰到好處,還該另當別論。目前的數據讓人困惑,會引起許多恐慌和不必要的麻煩,雖然多數專家都勸說醫學界人士不必驚恐,需要耐心等待更多更詳細的資料和專家分析。
對外公佈任何重要信息都很講究時機和火候。既要遵守證券法信息客觀及時披露的原則,也要精準掌握披露什麼樣的信息以及什麼時候披露。
老人如何降血壓 老人降血壓該這麼做
何首烏是中老年人降壓降脂祕方
孕婦血脂高怎麼降下來
降脂降壓的食物有哪些 一些降血壓降血脂的食物
木耳和它一起吃降壓降脂護血管!醫生都說好(圖)
降脂降糖茶要怎麼做?
想要降脂降壓排毒減肥 多吃這道菜,又簡單又健康
腎病綜合徵者降脂降壓治療
帶皮吃蘋果可以幫你降壓降脂
降血脂要注意先降低熱量
降血脂就要管住嘴放開手腳
喝什麼茶可以降血脂降血壓
海帶的8大抗病功效 降壓降脂降血糖
吃7種食物降壓降脂軟化血管
燕麥的十個功效:減肥瘦身降壓降脂
降血壓、降血脂的中醫藥膳妙方
降血壓應該平穩小心太猛中風
什麼食物吃了降脂降壓
降壓藥該不該吃有學問
中老年怎麼吃何首烏降脂降壓
降壓表能降血壓?
芹菜蘿蔔降血脂 降血壓首選九種食物
吃什麼能降血壓血脂
降血壓、降血脂 試試中藥澤瀉
降脂降壓三款食療養生食譜
炎夏降壓多吃蔬菜 降血壓先降心壓
要降血糖應該怎麼做
降壓降脂喝什麼茶 試試這四款藥茶
做好兩件事輕鬆降脂
哪些食物幫助老人降脂降壓
快走能降血壓嗎 快走能降血脂嗎
高血壓患者應該瞭解的急救降壓藥
水煮花生益處多 可降壓降脂補脾胃