中醫四法聯用控制冠心病
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冠心病的基本病因特點爲“四多”:即“多虛、多鬱、多痰、多淤”。因此,中醫藥治療冠心病關鍵在於“通”,而通的前提在於“溫”,方法不外補虛、開鬱、化痰、活血四法。四法聯合,可有效控制冠心病。
多虛
冠心病好發生於40歲以上。這個年齡身體機能開始走下坡路了,若再加上調養不慎,貪涼飲冷、過食肥甘厚味,或者勞逸過度,積勞成疾等,均可導致髒氣虛弱,其中主要是心臟陽氣虛弱。
心氣虛則血液運行遲滯,甚至血脈淤滯不通,不通則痛。心陽虛致使血液寒冷,凝而不流。根據王清海的臨牀體會,冠心病諸多病因中,心陽虛是冠心病發病的基礎。
專家建議:補虛重通陽,首推桂枝。
“虛則補之”,冠心病主要是心臟陽氣虛,當溫補陽氣,如黃芪、附子、乾薑之屬,而桂枝作爲溫通陽氣之品,當爲首選。桂枝辛甘,氣溫,入心經,具純陽之性,溫經通陽,爲疏通經脈之要藥,且用量宜大。用大劑量桂枝30-50克治療心血管疾病,常常收到意想不到的效果,而且安全,未見有上火、流鼻血、發汗過多等副作用。#p#副標題#e#
多鬱
現代社會工作壓力和生存壓力無處不在,無時不在。沉重的壓力,激烈的競爭,加之家庭結構的變化,七情的過度刺激,都是引起肝氣鬱結的外部因素。若排解不當,早期可無任何症狀,逐漸發展,患者會有胸悶、胸痛,一旦遇到強烈的情緒刺激,或者過度勞累,即刻導致心血淤阻,形成心肌梗塞。
反過來,由於冠心病有時會威脅生命,可以說是一個大病,一旦出現胸痛胸悶等症狀,都會引起患者恐懼不安。而冠心病患者出現的恐懼、擔憂、失望等不良情緒會反過來加重肝氣鬱結。
專家建議:開鬱重溫散,慎用涼藥。
根據“血氣者,喜溫而惡寒”的特性,王清海最喜使用的行氣藥大多有溫熱之性,如陳皮、元胡、薤白、香附等味辛性溫之類,一般不選擇使用寒涼清熱之品。臨牀上當冠心病出現胸悶胸痛時,行氣開鬱是減輕症狀、改善病情的最有效治療方法。若再加上心理調解,更是事半功倍。
多痰
生活水平的提高,飲食結構的改變,是痰溼內生的主要原因。另外,南方氣候潮溼多雨,或居處潮溼,侵犯人體,是痰溼產生的外在原因。痰爲陰邪,其性粘膩,最易傷陽氣,阻滯氣機,引起血液黏稠,血脂增高。痰濁爲病的另一特點,就是病勢纏綿,病程漫長,一旦形成,則不易祛除,導致疾病纏綿難愈。
專家建議:化痰重溫藥,喜用陳夏。#p#副標題#e#
冠心病是吃出來的疾病,過食肥甘厚味,損傷脾胃,運化失司,水溼內生,聚而成痰,痰濁阻塞,阻滯氣機,或隨血液運行於經絡之中,直接阻滯經絡,導致脈絡不通。
化痰法可祛除淤塞,疏通氣機,恢復血脈運行通暢。王清海表示,只要患者有舌苔白、脈滑、胸悶等證,不管是心絞痛,還是心肌梗塞,均視爲痰飲病,使用陳皮、半夏等溫熱藥物以化痰,均可收到良好療效。
多淤
血液流動減慢或者淤滯不通,則爲淤血。王主任認爲,冠心病心肌梗死,其最直接的原因就是心血淤阻,所以活血化淤、溶解血栓是治療心肌梗死最有效的辦法。
專家建議:活血用重劑,療效專一。
淤血阻塞,經絡氣血不得通暢是冠心病的重要病機,因此,活血化淤是治標之法。王主任在使用活血化淤藥時,使用的藥不過一二味,但劑量普遍較大,如川芎20-30克,雞血藤30-60克,藥方精簡,但療效專一。
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