多發性骨髓瘤的特點
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多發性骨髓瘤患者,由於骨髓中有大量的異常漿細胞增殖,引起溶骨性破壞,又因血清中出現大量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現本週氏蛋白,引起腎功能的損害,貧血、免疫功能異常。
MM起病徐緩,早期可數月至數年無症狀。出現臨牀症狀繁多,常見貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全,隨着病情進展,可出現髓組織浸潤、M球蛋白比例異常增高,從而導致肝脾淋巴結腫大、反覆感染、出血、高粘綜合徵、腎功能衰竭等。
MM的發病年齡多見於中年和老年,以50-60歲之間爲多,男性多於女性,男女之比約爲2:1。MM在所有腫瘤中所佔比例爲1%,佔血液腫瘤的10%。本病的自然病程爲0.5-1年,經治療後生存期明顯延長或長期“帶病生存”。
多發性骨髓瘤是一種進展性的疾病,應用化療治療取得緩解後,大多數病人都會復發,且一部分病人對原先的化療藥物產生了耐藥,加大劑量並不能使患者再次獲得緩解,反而容易對骨髓產生抑制,併發感染,或出現肝功能損害,疾病終末期的病人,貧血進行性加重,出血,腫瘤細胞增長加快,多部位的溶骨性改變,出現腎功能衰竭,此時患者對化療反映很差,生存期只有幾個月。故關於本病的多藥耐藥,尋求新的有效藥物,延長緩解期,延緩疾病的進展,以及如何進行中西醫結合治療等一系列問題成爲我們治療上的難點。
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