膀胱癌產生的原因
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膀胱腫瘤是泌尿系統中最常見的腫瘤。多數爲移行上皮細胞癌。在膀胱側壁及後壁最多,其次爲三角區和頂部,其發生可爲多中心。膀胱腫瘤可先後或同時伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。
在國外,膀胱腫瘤的發病率在男性泌尿生殖器腫瘤中僅次於前列腺癌,居第2位;在國內則佔首位。男性發病率約爲女性的 3-4倍,年齡以50-70歲爲多。本病組織類型上皮性腫瘤佔95%,其中超過 90% 系移行上皮細胞癌。
膀胱癌的病因至今尚未完全明確,比較公認的膀胱癌常見病因有:
1.職業因素:長期接觸芳香族類物質的工種如染料、皮革、橡膠、油漆工等,可有膀胱腫瘤的高發生率。
2.吸菸:也是一種增加膀胱腫瘤發生率的原因。近年研究顯示,吸菸者在尿中致癌物質色氨酸的代謝增加50%,當吸菸停止,色氨酸水平回覆到正常。
3.體內色氨酸代謝的異常:色氨酸的異常代謝可產生一些代謝產物,如3-羥-2-氨基苯乙酮、3-羥基-鄰-氨基苯甲酸,能直接影響到細胞的RNA和DNA的合成。這些代謝產物經過肝臟作用排泄入膀胱,由β-葡萄糖醛酸甙酶作用後,具有致癌作用。
4.膀胱粘膜局部長期遭受刺激:膀胱壁長期慢性的局部刺激,如長期慢性感染、膀胱結石的長期刺激以及尿路梗阻,均可能是誘發癌腫的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被認爲是癌前期病變,可誘致癌變。
5.某些藥物:如大量服用非那西汀類藥物,已證實可致膀胱癌。
6.寄生蟲病:如發生在膀胱內,亦可誘發膀胱癌。
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