七步讓你擺脫打呼嚕
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【打鼾初起篇】
場景一:他堅持說他從不打鼾,不像某些同事是雷公,出差與他們同住,一晚上盡享受“交響樂”的折磨。他還舉例說,自己打鼾的人都不怕別人打鼾,而他是怕的。可你昨夜分明聽到了他的鼾聲,只是沒有用手機錄下作證而已,究竟是他的記憶出了問題,還是你的耳朵出了問題?
打鼾原因:
他正在犯過敏性鼻炎,每到梧桐樹飄毛的季節他都噴嚏連連,要用去很多抽抽紙;就連他坐着的時候也呼吸粗重,有“ ”的雜音。
最近公司重新組閣,你的他正爲此憂心忡忡,接連幾天睡不好,並開始睡前飲酒,或服用有幫助睡眠作用的鎮定藥物。
由於感冒引起的扁桃體炎正困擾着他,從醫院打針回來,他還吸了半包煙。
因爲頸椎病發作,這兩天他換用了一個可使頸椎完全放鬆的“超級低枕”。#p#副標題#e#
【打鼾漸進篇】
場景二:他的鼾聲漸漸成爲你的夢魘,你要求他在你睡着之後再睡,要求他側臥以減少鼾聲,要求他跑步減肥……即便如此,深更半夜,他的鼾聲還是如火車汽笛一樣刺耳,被吵醒的你只有被迫聆聽他的鼾聲,樂此不疲地“漲潮”和“退潮”。你白天睏倦不已,心慌疲乏,而他也抱怨出差途中老是被同屋搖醒,“一個晚上,他睡我就不能睡,我睡他就不能睡,這叫什麼事啊。”打鼾綜合徵發展到“中級階段”的標誌是:他知道自己打鼾給別人造成了困擾,卻還沒有因打鼾給自己造成困擾。
打鼾原因:
●他的體重超過標準體重20%。正常體重的35歲男性只有18.7%打鼾,而超重20%以上打鼾比例則達到了驚人的56%!肥胖將導致軟齶低垂、舌根肥大、懸雍垂肥大等,鼻息肉也較正常體重者多發,這些都導致仰臥時呼吸通道的大半堵塞,不鳴“汽笛”纔怪。
●他身體裏的遺傳因素開始發揮作用。如果他的老爸愛打鼾,他到了35歲左右也開始繼承這一“家庭傳統”。如果你陪他去耳鼻咽科檢查,也許發現他有遺傳性的“鼻中隔偏曲”—他們家所有的男性長輩,鼻中隔(兩個鼻孔間的那片軟骨)長得都有點歪,這使得吸入的氣流從一開始就走了一條“曲徑通幽”的路,不得不在一呼一吸間發出“怪聲”,忍受是一個好辦法嗎?也許做一個小小的微創“鼻中隔矯正術”纔是正理。
●他從兩個月前開始,表現出甲狀腺減退的一系列症狀。你會發現,服用甲狀腺素片會使其打鼾聲變輕。
●隨着年齡增長,他的齶咽部位彷彿沉積了太多息肉類組織。它們堵塞了氣流出入,這在他仰臥時更爲明顯。
治療畫外音1:
如果你的他對“打鼾”一事大呼冤枉,大吐委屈,而你,平時的確也沒有過多地聽聞他的鼾聲,那麼,打鼾在他的睡眠生涯中也許是“一次性現象”,不必過於煩惱。我們可以幫助他平抑鼾聲的行動包括:
● 密切注意他的體重增長。肥胖趨勢將使“一次性打鼾”轉變成“經常性打鼾”,尤其是頭頸粗肥的體型,要特別關注減肥。因爲頸部的脂肪是一種“壞脂肪”,不僅是未來導致腦中風的先兆性元兇,也可能導致呼吸道狹窄,阻礙睡眠的呼吸通暢。
● 35歲以後的打鼾與鼻咽部肌肉的收縮功能減退密切相關。而服用鎮靜安眠藥,是通過神經系統令整個頭頸部肌肉鬆弛,可能抑制呼吸,加重打鼾。睡前飲酒的作用與之相類似。
● 戒菸後大部分人的打鼾會少發。這是因爲吸菸將導致上呼吸道炎症及水腫,堵塞鼻、咽、齶部的氣流暢通。在罹患扁桃體炎時這一點尤其重要,因爲肥大充血的扁桃體已成爲堵塞呼吸道的“攔路虎”,菸草刺激將加重其水腫跡象,想睡得“安靜”更不可能。
● 積極治療過敏性鼻炎。這種鼻炎與遺傳相關,易發於花粉、樹絮飄揚的季節;空氣中可吸入的污染顆粒增加,也可能誘發鼻炎。鼻炎發生時鼻黏膜肥厚充血,呼吸通道變得狹窄,不妨考慮用鼻黏膜收縮劑,如直接滴入鼻腔的麻黃素滴鼻液等,可以讓鼻黏膜消腫,平抑鼾聲。#p#分頁標題#e#
● 鼻黏膜保溼。鼻炎發作時,也可能鼻黏膜並不肥厚充血,而是幹癢難耐,這個時候吸入的空氣也容易產生渦流及負壓,造成“迴旋性”特別強的鼾聲,某些女性抱怨伴侶打鼾“帶拐彎”,即是這一種。可考慮使用鼻黏膜保溼噴劑,每晚臨睡前噴一次,可令鼻黏膜保持滋潤,控制吸入空氣產生的渦流及負壓,從而有效降低鼾聲。
治療畫外音2:
減重是一個必要的措施,事實上,只要下決心減去5~10公斤體重,打鼾的分貝數即可大幅下降,而睡姿、生活方式的調整,以及必要的鼻咽部手術,都是“長效”治療打鼾的有效途徑。值得我們特別關注的有以下幾方面:
● 滴鼻劑對比較嚴重的鼾聲已不管用。因爲滴鼻劑主要作用於鼻黏膜,只對過敏性及乾燥性鼻炎導致的鼾聲有效,而市場上大部分的滴鼻劑,如“鼾立停”,對鼻中隔偏曲、鼻息肉、軟齶低垂、懸雍垂肥大導致的鼾聲均毫無助益。
● 改用高枕及在打鼾者背部縫一個高爾夫球迫其側臥,依然有效。使用高枕是爲避免他在入睡時完全後抑,枕頭不僅應該擡高他的頭部,最好連他的上半身一併擡高少許—國外研究者爲打鼾的男性設計了一種避免干擾伴侶的牀,這種牀的上半截可以搖上10~15度(類似幫助病人坐起的醫用牀),很多打鼾者的妻子驚喜地發現,當牀搖上15度以後,丈夫即使用低枕,鼾聲也輕悄許多。另外,在內衣的背部縫一個高爾夫球,也是迫其側臥的好辦法,但一部分敏感的男性可能不接受這一方案,因爲“硌得慌”的感覺可能妨礙他們入睡。
● 對某些未發現鼻咽部異常,且自身不願意手術的“鼾夫”,可動員他們堅持氣道正壓通氣治療。一般只需要設定一個較低的壓力,每週治療兩到三次,堅持三個月,絕大多數“鼾夫”都會變得安靜得多。這種方法無創傷,基本無痛苦,一般男人均樂意接受—要知道,手術治療也並非一勞永逸,鼻息肉、軟齶低垂、懸雍垂肥大等症,經手術治療後也可能在兩三年內復發。
● 摘除過於肥大的齶扁桃腺。考慮到扁桃腺可能在生長髮育的過程中能夠激發免疫力,併成爲隔絕細菌侵犯上呼吸道的一道屏障,你的他儘管從孩童時代起,就爲他的扁桃體炎支付了源源不斷的醫藥費,他的父母還是沒有下定幫他摘除扁桃腺的決心。現在,是時候了,應該摘去肥大的齶扁桃腺,彷彿移除擋在通往呼吸道“山洞”的巨石。
● 如果他齶咽部沉積了太多息肉類組織,考慮用最先進的“微創性齶咽整形術”。這項手術利用快速旋轉的小刀片,徐徐推進,精準地減少軟顎的體積,將肥大的軟顎部分絞成碎塊,同時配合即時的抽吸將小碎塊吸除乾淨,其負壓抽吸功能還有明顯的止血作用。#p#副標題#e#
【打鼾高潮篇】
場景三:他的鼾聲已成爲他自己的夢魘,發展到最嚴重時,他自己也不堪其擾,時常在夜半被憋醒。而對你來說,他的鼾聲響亮、奇特、時斷時續,令你產生直覺上的擔憂:你有時懷疑他停止呼吸,有時又懷疑他會突然醒來。夜半憋醒後他會感到心慌、胸悶和心前區不適。白天清醒時他亦會嗜睡和睏倦,某次他外出騎車鍛鍊,竟因打瞌睡從車上摔了下來,如美國總統小布什一樣擦傷頰部;還有一次他居然在駕車時“意識模糊了兩分鐘”,嚇得你趕緊從他手裏接過方向盤。
打鼾原因:
隨着年齡增長,導致鼾聲的上呼吸道鬆弛、塌陷和舌根後墜越發嚴重。這將使你的他在很大的打鼾聲中出現頻繁的呼吸暫停現象。
有85%的“雷公”同時伴隨睡眠呼吸暫停綜合徵。這種綜合徵是指每晚七小時睡眠中,鼻或口腔氣流暫停超過10秒,暫停僅復發作30次以上,或每小時睡眠呼吸暫停次數超過5次。頻繁的睡眠呼吸暫停(對打鼾者而言,表現爲鼾者驟停,隔十秒又起)會導致機體所需氧氣的缺乏,這種“憋氣”現象會使腦部和心血管系統引發病變,嚴重者可能導致中風、高血壓、心率不齊和心肌梗塞等問題。
長達20年的煙齡開始誘發慢性支氣管炎和肺氣腫。這也是睡眠呼吸暫停綜合徵的一大誘因。
隨着年齡增長,先天性的小下頜畸形將日益嚴重。只要下頜有一點點歪,用嘴呼吸就會“鼾聲嘹亮”,而不適當的呼吸方式又加劇了小下頜的歪斜,這個時候,想辦法做小下頜矯形術,來一次“撥亂反正”,就顯得相當重要。#p#副標題#e#
治療畫外音3:
應該密切關注枕邊人是否在打鼾的同時,伴有危險的“呼吸暫停”,長期的睡眠中“呼吸暫停”不僅使他無法沉睡,繼而在白天睏倦難當,而且其缺氧現象將直接導致心臟負荷過重(在呼吸暫停的十秒內,心臟需加班加點工作,以保證全身供氧不致中斷),未來很有可能引發血壓升高、心臟肥大,甚至引發心肌梗塞和腦中風,因此要用積極的治療方案強力干預。治療預案包括:
● 嘗試激光輔助齶成形術(LAUP)。激光手術是在軟齶的兩側各切除約四分之三的懸雍垂,當疤痕組織形成後可縮短軟齶的長度,由此減輕打鼾。激光法與用電燒灼效果近似,優點是醫生手術經驗豐富的話可立竿見影,費用也較低廉,缺點是手術同樣較爲痛苦,術後進食困難,約有15%的人在創傷期還可能因怕痛而誘發呼吸困難。
● 等離子射頻治療,它比激光輔助療法及電燒灼痛苦小得多。是利用射頻的能量來加熱軟齶組織,用較爲和緩的方式來逐步引起軟齶組織的變形和疤痕化,它的溫度只有40℃~70℃,不像激光有150℃,因此很少出血,疼痛不明顯,可重複治療,一般要經過3~6周的治療才能達到最佳療效,術後也不影響飲食。等離子射頻治療還可以解決其他方法無法解決的舌根肥大問題,唯一的缺點是價格較貴。
● 對於一定堅持不動手術、保守治療的男士而言,類似於“氣道正壓通氣治療”的“面罩法”可能有一定療效。這種方法是令患者在睡覺時戴上一個與通氣裝置連接的面罩,設定人體感覺最舒適的氣壓和氣體流速,依靠正向通氣,來消除和減輕呼吸暫停的次數,提高睡眠質量。戴着面罩睡覺剛開始可能會成爲一種“家庭幽默”,但若能持之以恆,卻能夠潛移默化地改變他的“呼吸方式”最終達到“消鼾”目的。
你所不知道的“鼾立停”
部分讀者和網友提供了她們的獨家消鼾祕方,你可擇優嘗試:
●敦促老公改變用嘴呼吸的壞習慣。經由實驗發現,張嘴呼吸的人鼾聲響亮,而用鼻呼吸鼾聲均細,可以敦促他進行長跑訓練,一來減肥,二來學會“閉嘴深呼吸”。
●臨睡前,讓他在人中穴上敷一坨治療傷風鼻塞的薄荷膏,你和他都能睡個好覺了。
●試一試治療咽喉及牙齦腫痛的西瓜霜噴劑,每晚臨睡前向喉嚨深處噴約0.5克,可刺激鼻、咽、喉部保持暢道。此法可在特疲勞、估計將“鼾聲大作”時使用,但不可養成依賴性。
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