前列腺癌診斷的一些事項
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1.早期無症狀,體檢時可發現前列腺硬結,質硬如石,表面不平。
2.晚期出現前列腺肥大的症狀,如尿頻、尿痛、尿流變細、排尿困難等,可能與同時伴有前列腺肥大有關。但此時行直腸指檢可發現腺體質硬而與周圍組織固定,活動性差,對臨牀診斷非常重要。也可出現轉移症狀如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食慾不振等。
3.前列腺特異性抗原(PSA)血清測定患者血清PSA 水平可增高,遊離PSA 與總PSA 的比值降低;有轉移時血清酸性磷酸酶可能增高。二者合併檢查診斷符合率較高。
4 或MRI 檢查可顯示前列腺形態改變、腫瘤及轉移。
5.核素骨掃描較X 線拍片常能早期顯示轉移病竈。
6.B 超檢查前列腺內低迴聲結節,但須與炎症或結石相鑑別。
7.前列腺穿刺活檢,可作爲確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。
實驗室檢查:血液檢查:血清前列腺特異性抗原(PSA)升高,但約有30%的患者PSA 可能不升高,只是在正常範圍內波動(正常範圍<4.0ng/ml)如將PSA 測定與直腸指診(DRE)結合使用會明顯提高檢出率。
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