三期梅毒的診斷方法以及治療方法
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進行三期梅毒的診斷是很重要的,那如何進行三期梅毒的診斷呢?三期梅毒有什麼症狀表現呢?有哪些藥物能夠治療三期梅毒呢?今日小編一一爲大家解惑,希望對大家治療梅毒是有幫助的!
三期梅毒的診斷方法
三期梅毒的診斷應作全面體格檢查,注意全身皮膚、粘膜、骨骼、口腔、外陰、肛門及表淺淋巴結等部位,必要時進行心臟血管系統及其他系統檢查等。
1、尋常狼瘡:自兒童時期發病,持續多年,難自愈。愈後留有攣縮性疤痕,病損周圍少有色素沉着。鼻部破壞多在鼻翼的軟骨而非鼻骨,呈尖形鳥嘴狀。梅毒血清反應陰性。
2、皮膚腫瘤:種類很多,它們一般體積較小,形狀不整齊,突出皮面生長,有膿性或血性分泌物,潰瘍深淺不一,邊緣不整,近部淋巴結可腫大。
三期梅毒的症狀
三期梅毒的特徵如下:①發生時間晚(感染後2-15年),病程長,如不治療,可長達10-20-30年,甚至終生;②症狀複雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關節以及各內臟,較易侵犯神經系統,易與其它疾病混淆,診斷困難;③體內及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;④抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復。⑤梅毒血清反應不穩定,陰性率可達30%以上,腦脊液常有改變。
三期梅毒皮膚粘膜損害佔晚期良性梅毒發生率的28.4%,多數在感染後3-10年內發生。臨牀上可分結節性梅毒疹、樹膠腫、近關節結節。皮膚損害有如下特點;①數目少,孤立或簇集而非對稱,常發生於易受外傷部位;②全身症狀輕微,皮損缺乏自覺症如侵犯骨膜及骨則感疼痛,以夜間爲甚;③有樹膠腫性浸潤硬結,破潰後形成的潰瘍其底仍有硬固性浸潤,消退甚慢,常達數月以上;④潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形;⑤潰瘍可中心治癒,而邊緣常繼續擴延;⑥損害表面梅毒螺旋體少,暗視野鏡檢難以查見,但接種可呈陽性;⑦破壞組織力大,癒合可形成瘢痕。
三期梅毒的藥物治療
1、晚期梅毒:包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經梅毒等。對於良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青黴素G肌肉注射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位。或用苄星青黴素每週肌肉注射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位。
2、對於心血管和中樞神經系統梅毒不用苄星青黴素而用普魯卡因青黴素,每天肌注一次,每次60萬單位,至少20次,總劑量1200萬單位以上。
3、晚期先天梅毒的治療:兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行,其用量不超過成人的劑量。
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