需要拍胸片預防肺癌的5種人
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5種人需拍胸片預防肺癌
一、長期咳嗽、咯痰者
若是長期咳嗽、咯痰,特別是痰中帶血的,就要警惕了,千萬不要忽略這個重要的信號。長期咳嗽的病人若咳嗽性質發生了改變,如出現刺激性咳嗽,或者咳嗽聲呈金屬聲響的話,要及時到醫院做胸片檢查。
二、重度吸菸者
何爲重度吸菸者?每天吸菸超過20支,或者是煙齡大於20年,每年吸菸大於400支的菸民,也要注意定期查胸片。
三、身體莫名其妙出現腫塊
有些人的身體,會莫名其妙出現淋巴結腫、皮膚結節、頭皮腫塊等腫塊,這時也要檢查胸片,排除肺部腫瘤。
四、有陳舊性肺結核者
在檢查胸片時,要與以往的胸片進行比較,如果形狀、性質有變化,應注意肺部疤痕癌的可能。不要一味強調以往的結核,疏忽了其性質變化。對反覆發作的肺炎同樣應密切複查胸片,排除疾病變化的可能,必要時複查CT.
五、出現不明原因的聲音嘶啞或吞嚥困難者
平常身體非常健康,但突然出現不明原因的聲音嘶啞或吞嚥困難的話,也要應及時檢查胸片。
那麼,要怎樣評估胸片的質量呢?
胸片是臨牀廣泛應用的影像檢查,有經驗的醫生拿到一張胸片後,是會先評價胸片質量,包括照射條件,患者體位,有無僞影后再進行讀片的,因爲這些因素都可能對成像造成影響。能否透過縱膈依稀分辨出第四胸椎,是胸片照射條件是否合適的標誌之一。通過觀察氣管是否位於兩側胸鎖關節連線的正中,可瞭解患者體位有無旋轉和片偏斜,這對解釋一側肺野密度變化極爲重要。前後位胸片(患者常處於仰臥位,又稱“牀旁胸片”)與常規後前位胸片相比,心影顯得更大,心胸比可以增加至0.56,上縱膈增寬10-40%,且攝片常在呼氣相,此時肺容積變小,肺部紋理相對增多,影響對肺野的判斷,少量的胸腔積液難以顯示,多量胸腔積液不表現爲肋膈角變鈍而是表現爲一側肺透光度減低。氣胸時氣體聚集在胸腔的前下方,則表現爲心包周圍脂肪清晰可見。牀旁胸片的意義首先可以評價不明原因的突發性呼吸困難,再次可以用來判斷危重患者的管路位置。另外閱讀胸片還需要注意胸部皮膚、脂肪、肌肉、乳房等軟組織,在胸片上也可顯示出密度不同的陰影,有時可被誤認爲肺實質或胸膜病變。
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