高血壓疾病的診斷原則
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高血壓是生活中比較常見的一種疾病,對於這樣的一種疾病有什麼比較好的方法檢查診斷呢?下面給大家介紹高血壓疾病的診斷原則,供大家參考。
1、突然發生明顯高血壓(尤其是青年人),高血壓時伴有心悸、多汗、乏力或其他一些高血壓病不常見的症狀,上下肢血壓明顯不一致、腹部腰部有血管雜音的病人應考慮繼發性高血壓的可能性,需作進一步的檢查以鑑別。此外,也要注意與主動脈硬化、高動力循環狀態、心排量增高時所致的收縮期高血壓相鑑別。
2、者在休息靜坐狀態下進行,並儘量排除環境、情緒因素的影響。臥位血壓可能偏高於坐位血壓,而立位的血壓可能偏低於坐位血壓。每個體位變化,需2min後再測量變化後的血壓,每個體位的血壓值偏差《;5%。
3、壓測量的選擇,以水銀柱臺式最好,也可採用肱動脈的電子血壓表,避免使用橈動脈及指動脈的電子血壓測量儀。
4、無合併可影響高血壓病病情發展和治療的情況,如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。
5、年來“白大衣高血壓”(whitecoathypertension)引起人們的注意,由於環境刺激在診所測得的血壓值高於正常,而實際並無高血壓。白大衣高血壓的發生率各家報導不一,約在30%左右。當診斷有疑問時可作冷加壓試驗,高血壓病人收縮壓增高4.7kPa(35mmHg)以上而舒張壓增高3.3kPa(25mmHg)以上。
6、確的血壓測量,是以肱動脈爲標準,袖帶至肘窩橈紋上的1~2cm。袖帶儘量不壓迫聽診器頭,打至最高收縮壓上20mmHg的氣後,緩慢鬆氣,使銀汞柱以恆速下滑,並以2~6mmHg/s爲宜。血壓讀數以毫米汞柱爲單位(mmHg),再換至kPa單位。
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