針藥綜合外治銀屑病
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尋常型銀屑病中醫辨證屬血熱型者,運用火針、火罐、刺血、拔罐、中藥薰洗等綜合外治法治療,臨牀療效滿意,報告如下:
1.火針:部位選皮損區,用火針點刺,平均約每平方釐米點刺1針,以出血爲度。
2.火罐:部位選皮損區或皮損區旁。
3.刺血拔罐:部位選大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞。操作方法:每次單側取3個穴,三棱針點刺,每穴3~5次,微出血爲度;或梅花針中、重度扣刺,微出血爲度,然後拔火罐,留罐約20分鐘,血凝爲度。以上治療每週1次。
4.中藥薰洗:雄黃20g,硫磺15g,大風子15g,土槿皮15g,虎杖15g,土茯苓15g,赤芍20g,生地20g,丹皮15g,青風藤15g,海風藤15 g,地膚子15g,白鮮皮15g,半枝蓮15g。以無紡布作袋,裝藥封口,放入普通不鏽鋼盆或搪瓷盆中,加水浸泡2小時以上,然後煮沸20~30分鐘,待溫度適宜後薰洗患部,並用毛巾擦洗患部,每日1次。3個月爲1療程。治療期間忌食辛辣、油膩、魚腥之物,忌菸酒。
銀屑病又名牛皮癬,中醫學稱之爲“乾癬”、“松皮癬”、“風癬”等,是一種原因不明的有代表性的紅斑、丘疹、鱗屑性皮膚病,在紅色斑疹或斑片上有銀白色銀屑,以四肢伸面、頭面和背部較多,一般冬重夏輕。臨牀有尋常型、膿疤型、關節型和紅皮病型等4種類型,以尋常型最爲多見,其發病與遺傳、病毒、細菌感染、精神因素、內分泌和代謝障礙、免疫、外傷、飲食等有關。中醫辨證中的血熱型,相當於西醫診斷的進行期者,皮損進展迅速。其病機主要是血熱毒盛,應涼血解毒、破瘀散熱、熄風止癢。又因病者熱毒瀰漫,非一方一法可以速去,故採用局部與全身相結合的治療方法。因風熱毒邪鬱遏血分,遵“治風先治血,血行風自滅”之旨,以火針點刺出血,並加拔火罐,使局部熱毒速出。所取諸穴中大椎善瀉毒熱,又肺主氣外合皮毛,心主血脈爲火髒,肝藏血主疏泄,脾主生血且血會膈俞,故取大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞,以三棱針點刺或梅花針釦刺,加拔火罐,以涼血、瀉熱、解毒;外洗藥中雄黃、硫磺配半枝蓮、大楓子、土槿皮、虎杖、土茯苓、地膚子、白鮮皮以解毒、祛風、止癢;赤芍、生地、丹皮、青風藤、海風藤以涼血、熄風。
臨牀要注意,因熱毒在裏,外用藥不可過於寒涼,火針、火罐以及外洗方中的雄黃、硫磺等的妙用就在於以熱引熱,以毒攻毒,使熱毒從外而解,避免壅遏於內。用法得當,並無繼發感染之虞。(北京中醫藥大學鍼灸學院劉清國)
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