患銀屑病勿用刺激性外用藥
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一、忌用刺激性外用藥。其一是以酒精爲溶劑的外用製劑,如水楊酸酊、皮炎寧酊、氯氟舒鬆酊、氮芥酊,此類藥物雖有去除鱗屑、消除紅斑的作用,但酒精濃度過高,對銀屑病皮疹有很大刺激性。其二是高濃度的外用藥膏。用於治療銀屑病一般使用5%水楊痠軟膏、10%尿素軟膏、0.05%維甲痠軟膏,如果使用10%水楊痠軟膏、20%尿素軟膏、0.1%維甲痠軟膏就不合適了。
二、忌內用皮質類固醇激素藥,如去炎松針、強的鬆片、地塞米松片等。雖然此類藥物能使銀屑病皮疹迅速減輕或消退,但停藥後常迅速復發,有的病人復發症狀較以前更嚴重。銀屑病患者如果多次或長期內用皮質類固醇激素,難免發生此類藥物的不良反應,最常見的是發生應激性消化性潰瘍,還會發生高血壓、糖尿病、骨質疏鬆等其它副作用。
這裏值得一提的是,市場上所售的某些治療銀屑病的複方中成藥丸,雖然具有清熱解毒、活血化淤等治療銀屑病的作用,但患者停服後也出現類似停用皮質類固醇激素皮疹“反跳”現象,單純中成藥是不會發生停藥“反跳”現象的,很可能此類治療銀屑病的中成藥中也含有皮質類固醇激素,銀屑病患者購買時需加以鑑別。
三、忌內用抗腫瘤藥物。以往用於治療銀屑病的抗腫瘤藥物有乙亞胺、乙雙嗎啉、白血寧、環磷酰胺、羥基脲等。使用此類藥物也會發生停藥皮疹“反跳”現象,不僅如此,還會發生肝腎功能損害、骨髓抑制(白血球、血小板減少)、脫髮等嚴重副作用,不少患者甚至發生白血病、肝癌等惡性腫瘤。
據此,怎樣合理有效、較安全地治療銀屑病呢?首先應該尋找疾病誘發因素,例如有否合併細菌、病毒、真菌感染,有否內分泌異常,還有精神因素、飲食習慣、機體免疫狀況等等。外用藥0.1%維甲痠軟膏應與皮質激素軟膏以1∶1的量混合使用,這樣既可提高療效,又避免了藥物濃度過高引起的刺激作用。內用藥可選用迪銀片、維胺脂膠囊等抗代謝藥物,或選用雷公藤多甙片、複方青黛丸等純中成藥,此類藥物作用穩定,副作用小,又不會發生停藥皮疹“反跳”現象。
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