高血壓腦病有什麼治療方法
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本病見於高血壓患者,由於動脈太突發急驟升高,導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控,產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。急驟起病,病情發展非常迅速。腎功能損害者更容易發病。
一、迅速降低血壓可選用下列措施:
(一)硝普鈉30~100mg加入5%葡萄糖液500ml中,緩慢靜滴,以血壓調節滴速。
(二)25%硫酸鎂10ml,深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀釋後緩慢靜注。
(三)利血平1~2mg肌注,1~2次/d,本藥起效慢而平穩,適於快速降壓後,維持血壓應用。
(四)酚妥拉明5~10mg,肌注或靜注,亦可稀釋後靜滴。
(五)阿方那特500mg加入500ml液體中靜滴,開始每分鐘側血壓一次,根據血壓調節滴速(約2~3ml/分)。
(六)氯甲苯噻嗪(低壓唑)200~300mg,15~30秒內靜脈注完。必要時2小時後再注射一次,並可與連尿聯合應用,以防鈉、水瀦留。
(七)溴化六甲雙胺50mg加入500ml液體中靜滴,開始2分鐘測血壓一次,依血壓調節滴速。
(八)漢防已甲素50mg用25%葡萄糖液20~40ml稀釋後靜注,2次/d。
二、降低顱內壓,消除腦水腫。
三、控制癲癇。
四、病因治療:
症狀控制後,有腎功能衰竭者可行透析治療,妊娠毒血症者應引產等。
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