癌症患者要如何過性生活
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大多數情況下,發生在性器官以外的癌症患者是能夠一如既往地過上美滿的“性”福生活的。因爲一般的癌症不會影響患者的性生活能力和質量,有些人感覺到患癌症以後性的能力和質量下降,常常是心理作用造成的後果,而不是疾病本身造成的。而且適度的和諧的性生活不僅不會導致癌症或引起癌症復發,還有助增進夫妻恩愛,家庭和睦,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,有助於恢復患者身心健康,減少復發。
有一些癌症或治療方式確實可能影響患者的性生活,如性器官的癌症,經過治療後,常常有不同程度的直接損傷,這需要認真對待。從治療一開始就要全面考慮患者的生活質量問題,及早採取保護措施。對年輕的有性生活和生育要求的患者儘可能地不要用破壞性治療,像早期的陰莖癌、宮頸癌、外陰癌等,單純放療和根治性手術切除療效相當,但放療可以保存生育和性能力,而一旦將子宮、雙側卵巢、陰莖、雙側睾丸切除那是肯定會有嚴重問題,因爲睾丸和卵巢是維持性別特徵、生育和性能力的生理基礎。在性器官附近的腫瘤如直腸癌等在放療前應採取措施保護好睾丸和卵巢,可以用適形鉛塊保護睾丸,在放療前做手術將卵巢移到放射野以外等,採取這些措施可以爲以後的性功能康復創造條件。而化療只要不是太強烈的方案,對性生活和生育的影響是可以逐漸消除的。加強護理亦很重要,如盆腔放療的患者每日早晚沖洗陰道可以防止陰道狹窄和閉鎖。手術、放、化療以後可能會存在不同程度的性器官損傷,恢復要一段時間,建議4—8周以後再逐步恢復性生活。如有陰道乾澀等症狀,配偶可以延長前嬉時間讓對方充分動情,也可以在同房前用一些潤滑劑,如石蠟油、甘油等,一些優質避孕套上也塗有潤滑油,有良好的潤滑作用,在醫生指導下補充雌激素也有增加陰道潤滑的作用。需要指出的是,子宮切除不會影響性生活,也不會失去女性的特徵。隨着醫學的不斷髮展,一些器官即使不得不切除以後還可以再造,如陰道的再造可以較好地恢復性生活。男性的睾丸腫瘤切除以後,只要還有一個正常睾丸就可以繼續過上正常的性生活,不必過於顧慮。陰莖再造也可以達到恢復部分功能的效果。
有一些器官不是一般意義上的性器官,但是會參與性生活的過程,如乳腺癌患者,乳腺切除後夫妻雙方都可能會產生不再是一個完整女人的感覺,也會間接影響性生活的質量。可以通過整容恢復外觀。國內外都開展了保留乳房外觀和功能的“小手術+大放療”的新治療模式,療效與根治術相當,生活質量明顯提高。男性前列腺切除以後,精液的量可能會有一些減少,但一般不會對性生活有太大影響。
另外還有一些問題,如直腸癌、膀胱癌等造瘻術以後,腹部帶有一個袋子,確實會造成一些不便。應在上術以前清理乾淨,去除異味和穢物,注意體位,防止壓迫擠出糞便,以免尷尬。口腔和頭頸部其他腫瘤在治療前後要注意保持清潔,經常進行清洗並應用藥物治療,儘可能減輕異味以免影響情緒。邵陽市腫瘤醫院副主任醫師 楊述特 (本文發表於《大衆衛生報 》2007-08-21 )
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