怎麼做好大腸癌的術後護理

大腸癌患者的術後日常護理比較重要，需要注意以下幾點：

1.大腸癌的術後傷口護理

嚴密監測生命體徵，同時注意病人的一般情況、滲血情況及造瘻口血運是否良好。

2.多種管道的護理

病人同時有胃管、尿管、氧氣管、腹腔引流管或會陰部引流管，要注意維持管道的正確位置，保持通暢，注意無菌操作，特別要記錄好各管道的引流量、顏色。

3.體位護理

麻醉清醒後6小時，血壓平穩者取半臥位，以利於引流。人工肛門術後，應向人工肛門側側臥，以防止大便或腸液流出污染腹部切口。

4.飲食護理

（1）禁食3—4天，待腸蠕動恢復，肛門排氣（人工肛門排氣是指有氣泡從造瘻口溢出）後，可進流食，1周後進半流食，兩週左右可進容易消化的少渣普食，以減輕腸道負擔，利於吻合口的癒合。

（2）爲了防止人工肛門排出大便有惡臭，病人宜吃酸奶、藕粉等食物，避免蛋、蒜、蔥、蝦等食物，以防止食物消化吸收後產生臭氣。

5.會陰部傷口的護理

術後會陰部傷口感染或裂開時，可用1：5000高錳酸鉀作溫水坐浴，2日，坐浴後更換敷料。利於減輕或消除會陰及肛門部的充血、炎症、水腫和疼痛，保持清潔舒適，預防傷口感染，促進傷口癒合。

6.人工肛門的護理

（1）局部皮膚護理：術後2—3天開放結腸造瘻口，先用生理鹽水棉球洗淨造瘻口周圍皮膚，塗上氧化鋅軟膏，以防止排出的大便浸漬皮膚而出現皮炎。待糞便成形有規律時，可只用清水洗淨皮膚，保持乾燥。

（2）換袋方法：由於人工肛門無正常肛門的收縮功能，初期排便無感覺，不能控制，故使用人工肛門袋。換袋時，宜取坐位，袋內積糞要及時傾倒清洗，避免感染，減少臭氣；取肛袋時，應從上環輕掀起，防止損傷皮膚。

（3）大便成形及養成定時排便的習慣後，病人就可以在每天排便後用棉墊將造瘻口蓋好，用繃帶固定。

（4）擴肛護理方法：人工肛門開放1周後，應開始擴肛，以鬆弛肛周肌肉，保持人工肛門通暢，避免因腹肌收縮及腸管回縮引起肛門狹窄，致排便困難。其方法爲：戴手套用食指伸入肛門內4cm左右，1—2分鐘次，1日，插入手指時，切勿粗暴過深，防止腸穿孔；擴肛時，可張口呵氣，防止增加腹壓。