女性要怎麼防卵巢腫瘤
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卵巢是女性重要的生殖器官之一。雖然卵巢體積較小,卻是腫瘤最好發生的器官,腫瘤種類之多亦居全身器官之首。在婦科疾病中卵巢腫瘤的患病率爲4.3~23.5%,其中卵巢惡性腫瘤佔10%左右,卵巢惡性腫瘤的患病率僅次於宮頸癌和惡性滋養細胞腫瘤,佔第三位。
卵巢腫瘤可發生於任何年齡,但大多發生於生育期,卵巢良性腫瘤的2/3發生於20~44歲,2/3以上惡性腫瘤則見於40~65歲。
Q:首先,我們先說說什麼是卵巢?
A:卵巢的形狀有點像杏仁,主要功能是產生和排出卵細胞,以及分泌雌,孕激素。正常時卵巢處於盆腔的上部,骨盆的左,右側壁。他們的體積有很大差異。在生殖期間,卵巢長2.5~5cm,寬1.5~3.0 cm,厚0.6~1.5 cm。卵巢的外表隨年齡而變化。在年輕婦女,其表面顯示爲平滑和暗淡色,透過它可見一些有光的小的透明卵泡,當婦女年齡漸大,卵巢表面出現皺紋,而老人卵巢的表面則明顯迂曲。
卵巢的週期變化也是婦女性成熟的表現。青春期的第一次月經初潮,說明女子已發育成熟,如有性生活而無避孕,就可導致懷孕。
Q:引起卵巢腫瘤的病因有哪些呢?
A:卵巢腫瘤的病因至今仍不清楚。但環境和內分泌影響在卵巢癌的致病因素中最受重視。研究發現,一些可能增加患卵巢癌的特異因素有:
生育史卵巢癌多發生於未生產或未生育婦女,國外報道卵巢癌的危險性,未產婦是經產婦的1.8倍,可能由於妊娠或生育期間某些因素防止了卵巢癌的發生。可能與每月排卵所致卵巢表面上皮的反覆損傷有關。
結婚史未婚者卵巢癌的發病率高於已婚,而在修女和獨身婦女中,共發病率增加,這也支持反覆排卵在人類卵巢癌發生中不能作用,倘若如此,那麼抑制排卵的避孕藥便可阻止卵巢癌的發生。
社會地位卵巢癌多發生於在高級階層及職業婦女,而少量於經濟地位較底的階層。 在西方國家白人卵巢癌發病率高於黑人,以上不能提示環境因素或社會文化環境與病因的關係。
家族史家族史對卵巢癌的發生有着重要的關係,有報道患卵巢癌的婦女,其親屬常有患卵巢癌的病史,母親或姐妹患卵巢癌的婦女,其發生卵巢癌的危險性較無類似病史的婦女高18倍。患卵巢上皮癌的婦女其近親婚配係數明顯高於對照組。
環境環境污染,社會經濟高速發展、汽車尾氣、裝修污染、飲食或營養因素導致婦女月經不調,內分泌紊亂。
其他不恰當使用激素替代治療。
Q:卵巢腫瘤又是如何來分類的?
A:一、功能性卵巢囊腫
濾泡囊腫由於成熟濾泡不破裂或閉鎖卵泡持續增長,使濾泡腔液體瀦留而形成濾泡囊腫。此類囊腫很常見,多發生於不同年齡,且囊腫無內分泌功能,一般不引起臨牀症狀,常不需治療,多數囊腫在4~6周內自然吸收消退。少數囊腫破裂或蒂扭轉引起急腹症時,應根據腹腔內出血量多少等情況採取手術或保守治療。
黃體囊腫正常黃體囊性結構,即使卵巢畸增大,直徑一般不超過4cm,偶可達到10cm。由於卵巢持續分泌孕激素,常使月經週期延遲。若囊腫破裂可出現腹痛及陰道流血,而與宮外孕破裂極爲相似。
卵泡膜-黃素囊腫 爲HCG過度刺激引起卵泡膜細胞黃素化所形成的囊腫。臨牀上常見葡萄胎、絨毛膜癌、還有應用促排卵藥誘發排卵,可見於多胎妊娠。
炎症性卵巢囊腫 由於輸卵管炎症常波及卵巢,相互粘連,輸卵管傘與卵巢穿透滲出液積聚形成炎性囊腫。因此,此病爲慢性炎症的後果,而不是真性卵巢囊腫。患者有急慢性炎症時,盆腔檢查可發現子宮常後傾,活動之囊腫塊,常有壓痛。
二、卵巢腫瘤
可有卵巢漿液性、黏液性腫瘤;卵巢巧克力囊腫;畸胎瘤。
三、卵巢癌
Q:那麼,卵巢腫瘤的良性與惡性又如何去鑑別呢?
A:由於卵巢腫瘤深藏於盆腔,患病初期很少有症狀,惡性者容易擴散。目前尚缺乏實用的早期診斷方法,以致確診時約60%~70%的卵巢惡性腫瘤患者已屬晚期。
Q:卵巢腫瘤常見症狀有哪些?
A:卵巢良性腫瘤早期並無症狀,往往在婦檢時被偶然發現,以後隨腫瘤的生長,患者纔有所感覺,其症狀與體徵因腫瘤的性質、大小、發生時期、有無併發症或繼發變性而不同。
以下介紹一般臨牀表現:
下腹不適感
腰圍增粗,腹內腫塊是主訴中最常有的症狀,患者覺察自己的衣服或腰帶顯得很小,方纔注意到腹部增大,因而自己捫按腹部而發現腹內有腫塊加之腹脹不適而就診。
腹痛如腫瘤無併發症很少疼痛,多系發生瘤蒂扭轉、腫瘤破裂出血或感染所致。
月經紊亂除具有內分泌作用的腫瘤外,其多半不引起月經紊亂。有的子宮出血並不屬於內分泌性,甚至也不影響懷孕;但惡性腫瘤若嚴重破壞雙側卵巢組織時,可引起月經紊亂或閉經。具有內分泌功能的卵巢腫瘤,由於發生的時期不同,可引起性早熟、月經紊亂、不孕、絕經後出血等。
Q:卵巢腫瘤有哪些體徵?
A:腹部腫塊多數良性卵巢腫瘤就診時可於腹部觸到腫塊,大小不等。常如弓拳大小至兒頭大小,呈球形。能活動並向上推動。腫瘤較大時腹部可隆起。惡性腫瘤患者除可於腹部觸及不規則腫塊外,常有腹水徵象,與周圍組織固定。
腹水徵雖然卵巢良性腫瘤如纖維腫瘤等偶可合併腹水,甚至胸水,即麥格氏徵手術後腹水自然消失,但腹水存在常爲惡性卵巢腫瘤的特徵。
內分泌方面的體徵如多毛、陰蒂肥大等男性化多見於男性細胞瘤,性早熟體徵則多見於性腺間質細胞瘤。 其他卵巢惡性腫瘤常有遠處轉移。如鎖骨上、腋下及腹股溝表淺淋巴結的增大,常有貧血、消瘦等惡病質表現。
Q:一旦患有卵巢腫瘤要如何處理呢?
A:良性切除疾患部位是唯一的治療方法。對兒童、年輕患者多采取患側剝除術,而絕經期或絕經後患者,多采取附件切除術。現在一般是在腹腔鏡下微創手術,要求送冰凍病檢,發現是惡性的再擴大手術範圍。
惡性可行手術、化療及放療,即使對較晚期者,目前亦多主張積極採用以手術治療爲主,輔以放療或化療的綜合療法。
Q:如何有效預防患有卵巢腫瘤呢?
A:卵巢是女人分泌雌孕激素的唯一器官,所以說卵巢功能的旺盛與衰退,卵巢功能的正常與萎縮,直接關係到女人的美麗、健康與衰老疾病。因此建議:
女性每年體檢,特別是婦科全面檢查。
勞逸結合。在經濟高速發展的今天,工作節奏加快,各方面給女性帶來較多的壓力。而女性由於經期、孕期、產褥期哺乳期、人流等使精血大量損耗。氣血不調、腰痠背痛、月經不調、閉經、絕經提前、婦科疾病增加,要警惕和預防卵巢腫瘤的發生。
加強心理健康。保持一種平和心態,對一切事物、生活心存感激之情,你就不會有太多的抱怨。這樣確保了月經週期的正常,就可以讓你做一個富有魅力、健康快樂的女人。
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