心臟病病人不宜局部鍛鍊
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適當的活動包括合適的運動量和運動方式。臨牀醫生髮現,一些心臟病人在做全身性運動時心臟病不易發作,而在做局部性肌肉活動時,儘管運動量並不比全身性活動大,反而容易誘發心臟病。進一步的研究表明,這是由於機體的供血方式以及由此而引起的血壓變化決定的。機體的血液供應有一個“多勞多得”的原則。某部肌肉活動量越大,該部肌肉血管擴張的程度也越大,獲得的血液越多。體內流動的血量是一定的,爲了供應活動肌肉增大的需血量,不活動的肌肉血管就收縮。全身性肌肉活動時,血壓在運動開始後有輕微的升高,隨後由於全身肌肉血管舒張而恢復至原來水平。這樣的活動既沒有加重心臟負擔,又達到了鍛鍊的目的。局部性肌肉活動(如上肢或下肢的運動)時,活動部分的肌肉血管舒張,大部分不活動的肌肉血管收縮,引起血壓顯著升高,加重心臟負擔。在心腦功能本來弱的情況下,病人極易發生心肌梗死。
美國生理學家阿斯特朗的研究表明,在同樣輸出量的情況下,上肢活動時的血壓比下肢活動時高,下肢活動時的血壓比全身活動時高。因此,他建議,老年人和心臟病人進行局部肌肉活動必須得到醫生的批准。
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