哺乳的母親生病用藥時應注意哪些?
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在我們日常使用的藥物中,大部分都能從乳汁中排匯。由於藥物的分子量、酸鹼度、水溶性或脂溶性等情況不同,在乳汁中的含量也大不相同。
一名正常的嬰兒每天大約吸食600毫升~1000毫升左右的乳汁。雖然大部分藥物在乳汁中濃度不高,但由於嬰兒體內的酶活性較低,腎臟過濾功能有限,使藥物在嬰兒體內半衰期延長,而且排匯功能有限,使其在嬰兒體內半衰期延長,而且排匯緩慢。所以,藥物隨乳汗進入嬰兒體內,也常引起嬰兒發生藥物不良反應。
藥物不良反應對嬰兒的危害程度與使用藥物的種類、劑量、療程的長短及嬰兒的抵抗力有關。爲了防止嬰兒發生藥物不良反應,哺乳的母親生病用藥時應遵循以下幾條原則:
1)不是非用不可的藥物儘量不用,如果是必須使用的藥物,應嚴格按規定劑量和療程使用。
2)在同類型藥物中,儘量選用對母嬰危害較少的藥物,如卡那黴素和慶大黴素能引起嬰兒聽神經損害,可改用青黴素類和其他毒性較少的抗生素。
3)儘量減少聯合用藥,減少輔助用藥。
4)當必須使用哺乳期禁用的藥物時,應暫停哺乳。
還有些藥物雖然也能引起嬰兒藥物不良反應,但危害不大,通過調整劑量或改變用藥時間,比如先哺乳後用藥等方法,是可以慎重使用的。
因此,哺乳母親患病後,能少用藥的儘量少用,非用不可的藥物應在醫生指導下使用並嚴密觀察嬰兒的情況,絕對不可自行購藥或用藥,以免影響孩子健康發展。
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