“護心”利器阿司匹林,也需防不良反應
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美國暢銷書《YOU——你的身體導覽手冊》稱呼阿司匹林爲“萬能”,建議30歲以上的男性及40歲以上的女性,應該每天服用半片(162毫克),可以讓生理年齡年輕二三歲,罹患結腸癌、乳癌的風險也降低40%。
在醫界也蔚爲風潮。不少心臟科醫師也將這顆白色小藥丸當靈丹妙藥天天服用。不過,專家們也強調,一般而言,有心臟病家族史才建議服用,一般人吃多了反而有後遺症。當然,有心臟病家族史的人,也並非人人適用。
臨牀上就出現過如此的個案,一位有心臟病家族史的中年人,曾經常服用阿司匹林。一年後,他常覺得頭痛,檢查後發現竟是腦出血,嚇得他馬上停藥,後改以較清淡的飲食及規律運動預防心臟病。
長期服用副作用多。
阿司匹林儼然成爲“護心”的最佳利器,但長期服用副作用不少,包括易造成腸胃出血、腦部出血、抗藥性等等。
1.最常見的是腸胃出血。即使是新一代腸溶型阿司匹林,造成腸胃出血的機率仍有3%。因爲阿司匹林成分中的乙酰水楊酸能預防血栓形成,一樣也容易造成腦部、胃黏膜出血。
2.長期服用阿司匹林還會造成腦部出血。一篇刊登在《美國醫學會期刊》的研究報告指出,美國人冠心病的發生率是亞洲人的4倍,吃阿司匹林防心病的效果較高,但亞洲人的出血性腦中風發生率卻是美國人的3~4倍,長期服用阿司匹林,中風的風險可能高於防心臟病的好處。
3.阿司匹林的抗藥性高,約有30%的人抗血栓效果不明顯,長期服用可能沒效果。面對愈來愈多的人把一天吞一片阿司匹林當萬靈藥,大多數醫生建議,未滿45歲、沒有糖尿病、高血壓、肥胖、抽菸、心臟病家族史,以及經醫生評估後,未來10年罹患心血管疾病的風險低於15%的民衆,不建議服用。即使風險高於15%的,仍建議服用75~100毫克的低劑量即可。
4.有胃潰瘍、十二指腸潰瘍病史、有出血傾向(如血友病患者)、肝腎功能不良、對阿司匹林過敏及正在服用抗凝血劑藥物的人,需謹慎服用。
5.老人、小孩及孕婦也不應服用。老人雖是心臟病高危羣體,但《英國醫學期刊》的一項分析2萬名70~74歲以上老人的研究發現,阿司匹林幫助約3%的人預防心臟病發作,卻有5%的人出現嚴重的腸胃及顱內出血。而未滿18歲的人易對乙酰水楊酸過敏,可能導致中樞神經後遺症;孕婦在孕期前三個月服用阿司匹林,導致流產的機率較高。
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