局部抗青光眼藥物,如何選擇?
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局部用藥
1.縮瞳藥物
最具有代表性的藥物是毛果芸香鹼。它適用於原發性開角型青光眼、閉角型青光眼和一些繼發性青光眼。一般在滴藥後15分鐘開始降眼壓,可持續6小時,需每天點4次,或遵醫囑。該藥的主要副作用是調節痙攣及強直性瞳孔縮小、虹膜萎縮粘連、眼局部過敏和增加眼內炎症等,全身副作用如流淚、出汗、噁心、支氣管痙攣等。
2.β-腎上腺素能阻滯劑它的代表藥物有噻嗎心安、倍他根、美開朗等,這類藥能有效降低眼壓,不影響瞳孔。副作用表現爲過敏性瞼結膜炎、淺層點狀角膜病變等,有哮喘和心臟傳導阻滯疾患的病人禁止使用。
3.腎上腺素能興奮劑代表藥是阿法根。阿法根滴眼液濃度爲0.2%,每天點2〜3次。其副作用爲口乾、眼紅,對心率和血壓的影響很小。
隨着醫藥科學的發展,還有許多新藥用於治療各種青光眼,如擬前列腺素藥物適利達,這類藥物適用於治療開角型青光眼和高眼壓症。濃度爲0.005%,每晚滴用一次。不影響心率和血壓,很受眼科醫生和病人的歡迎。
目前,臨牀上使用的抗青光眼藥物種類較多,價格不一,而且不斷有新的藥物問世,爲青光眼病人提供了很多選擇的餘地。
怎樣恰當地使用這些藥物需要患者與醫生之間密切合作,切不可自己隨便用藥。在患者用藥治療過程中,應及時將用藥的信息反饋給醫生,讓醫生定期複查您用藥控制眼壓的效果,只有這樣才能達到藥物治療的目的。
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