怎樣服用鐵劑治療貧血更有效?
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服鐵劑時不要咀嚼藥物,直接用水送服,以免染黑牙齒。也不可自作主張加大藥量,以免引起鐵中毒。一般表現爲頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,胃腸道出血和休克等,嚴重者可致昏迷、驚厥等,甚至死亡。另外,鐵與大腸內硫化氫反應生成硫化鐵,使大便顏色呈黑褐色,類似消化道出血,患者也不必緊張,停用鐵劑後即恢復正常。
維生素C或稀鹽酸類藥物可提高鐵的吸收。維生素C能讓小腸內保持一定的酸度,使食物的鐵呈可溶狀態以利小腸吸收。現代研究發現其還可與鐵發生一種特殊的結合形式,更利於小腸黏膜的吸收。
抗酸藥如甲氰咪胍、丙谷胺、阿托品、潰瘍平等;鹼性藥物如小蘇打、胃舒平、氨茶鹼、氫氧化鋁等,都會影響鐵的吸收,降低治療效果,因此如有潰瘍病並使用抗酸劑時,需與鐵劑錯開時間服用。四環素類藥物容易和鐵發生螯合影響吸收,也要避免合用。牛奶中含有較多的磷酸鹽;茶中含有鞣酸;咖啡也易與鐵形成不溶性鹽類,這些食物都會影響鐵的吸收。
目前,臨牀常用的鐵劑各有特色。硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血最常用的藥物;富馬酸亞鐵口服後吸收較好,療效迅速而穩定,副作用較小;琥珀酸亞鐵用於治療缺鐵性貧血效果較硫酸亞鐵好;
枸櫞酸鐵銨爲水溶液,較適合兒童和不願吞服藥片的成人,其副作用比硫酸亞鐵輕,但久服易染黑牙齒。緩釋鐵是一種新型鐵劑,服藥後在體內緩慢釋放,可避免或減輕副作用及中毒,還延長藥物在體內的有效時間。一般服藥一次可維持8―12小時,一天服藥2次即可。
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