厚朴麻黃湯
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組成:厚朴15g、麻黃10g、半夏12g、五味子12g、細辛10g、乾薑10g、杏仁15g、石膏50g、小麥20g。
用法:上藥,以水3碗,先煮麻黃,去沫,納諸藥煎取大半碗,溫服,早晚各一次。
功效:宣肺降逆,化飲止咳。
主治:咳而脈浮者。證見咳嗽喘逆, 胸滿煩躁,咽喉不利,痰聲漉漉,苔白滑。治療哮病發作期寒包熱哮證,應首選的方劑是厚朴麻黃湯。
1.《醫門法津》:若咳而其脈亦浮,則外邪居多,全以外散爲主,用法即於小青龍湯中去桂枝、芍藥、甘草,加厚朴、石膏、小麥,仍從肺病起見。以故桂枝之熱,芍藥之收,甘草之緩,概示不用,而加厚朴以下氣,石膏以清熱,小麥引入胃中,助其升發之氣,一舉而表解脈和,於以置力於本病,然後破竹之勢可成耳。一經裁酌,直若使小青龍載肺病騰空而去。
2.《沈注金匱要略》:此以脈之浮沉而分肺之營衛受病也。咳而脈浮,風邪在衛,即肺脹之類,其病尚淺,當使邪從表出。故以厚朴,杏仁下泄胸中氣實,麻黃開腠驅邪、石膏以清風化之熱,辛、半、乾薑兼驅客寒而滌痰飲,五味收肺之熱,小麥以調脾胃也。
3.《古方選注》:厚朴麻黃湯,大、小青龍之變方也。咳而上氣作聲,脈浮者,是屬外邪鼓動下焦之水氣上逆,與桂枝、芍藥、甘草和營衛無涉。故加厚朴以降胃氣上逆,小麥以降心氣來乘,麻、杏、石膏仍從肺經泄熱存陰,細辛、半夏深入陰分,祛散水寒,乾薑、五味攝太陽而監製其逆,一舉而泄熱下氣,散邪固本之功皆備,則肺經清肅之令自行,何患咳逆上氣作聲有不寧謐者耶?
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