醫生給患兒推薦過量高價藥 且稱無法提供票據
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東方市民符小姐告訴記者,她5個月大、6公斤重的外甥高燒不退並伴有咳嗽,爲了讓孩子得到更加專業的治療,11月6日,她的妹妹便帶着孩子來到海南省婦幼保健院住院治療。當時醫生推薦使用名爲“靜注人免疫球蛋白”的藥物,單價650元/瓶,一次購買8瓶,每瓶2.5g(50ml/瓶),分兩次打,每次打四瓶。
身爲護士的符小姐曾接觸過此類藥物,瞭解該藥主要作用是增強身體免疫力,但使用劑量無需太多,便建議妹妹購買一瓶即可。隨後通過醫生提供的藥品代理商電話,以600元購得一瓶“靜注人免疫球蛋白”。
“醫生當時說,這藥價格太高進不了醫院藥房,只能從外面藥廠拿藥。但是從醫院直接拿的價格爲650元一瓶,跟廠家代理商直接拿會便宜。”符小姐說。
然而,令符小姐意外的是,她走訪了該院四樓的兒童住院病房發現,這裏幾乎每個孩子都被醫護人員推薦使用產自上海某公司,名稱爲“靜注人免疫球蛋白”的藥物,並且購買數量多在8瓶至12瓶之間,通過醫院醫生購得該藥的,價格均爲650元;而直接撥打醫生提供的藥廠經銷電話買的價格在600元至615元之間不等。
小患者幾乎都被推薦該藥醫生稱無法提供票據
11月8日下午,符小姐帶着記者來到海南省婦幼保健院的四樓兒童住院病房。記者看到,這裏擠滿了小患者及其家屬。記者進行了隨機諮詢,發現這裏幾乎每家的小患者都“被使用”了該藥。
來自文昌的一歲小男孩就曾分兩次使用8瓶免疫球蛋白。據其姑媽介紹,當時醫生推薦給孩子使用這種藥,並提供兩種購買方式,一種是通過醫生提供的代理商電話,直接從代理商手中購買;另外一種則是直接從醫院醫生這裏購買,但價錢稍貴。“雖然從代理商那拿便宜點,但是醫生說後果自負,所以即使貴點,從醫院拿了再用更放心點。”該男孩姑媽無奈地說,當她從醫生手裏接過該藥時,醫生卻要求她把錢直接交給代理商,但價格還是按照每瓶650元來算。
剛一歲11個月,來自瓊海的芊芊,住院當天也被推薦使用該藥,數量爲10瓶。由於家庭條件不允許,芊芊媽媽與醫生協商後,減少了一瓶的量。“第一次5瓶,直接從醫生那拿的650元每瓶;第二次4瓶,爲了省些錢,我們通過醫生介紹的代理商購買,每瓶價格便宜35元。”芊芊的媽媽說。
隨後,8日當班的王醫生證實了小患者家屬們所述的事情。王醫生表示,該藥確實因爲其價位過高而導致不能進入醫院藥房銷售,因此,如患者有需要,醫護人員可以幫忙聯繫藥品銷售代理商購買。“可以提供藥物的檢驗報告複印件,但無法提供票據,也就不能報銷,這我們已經跟患者家屬說明的。”
醫生用藥量是說明書的2倍有關負責人稱不會有問題
隨後,記者去往該院藥房瞭解到,類似“靜注人免疫球蛋白”,目前藥房裏沒有銷售。但如臨牀需要的話,患者可以根據醫囑直接從藥廠拿藥,這是允許的。
6公斤重的嬰兒,卻被推薦使用8瓶該藥品,一次打4瓶,是否合適呢?是否存在使用過量的情況呢?
帶着這個疑問,記者翻看了該藥的使用說明書。說明書最頂端方框內的提示引起記者注意,提示稱“因原料來自人血,雖然對原料血漿進行了相關病原體的篩查,並在生產工藝加入了去除和滅活病毒的措施,但理論上仍存在傳播某些未知和未知病原體的潛在風險,臨時使用時應權衡利弊。”
被推薦使用的該藥,藥瓶規格爲每瓶2.5g,根據不同病況推薦劑量使用,如原發性免疫球蛋白缺乏或者低下症,首次劑量爲每公斤體重使用400mg;而重症感染的使用劑量爲每公斤體重每日使用200-300mg,連續2-3日。
那麼,據此測算,按照投訴人符女士外甥的6公斤的體重,按每日最少劑量計算,每日最多也只能用4.8g,即不足兩瓶。然而,該院醫生卻推薦符女士外甥使用8瓶,一次就打4瓶。
對此,該院兒科的鐘副主任表示,醫院用藥都是參照藥品說明使用的,不會有問題。
另一家醫院兒科醫生稱此藥仍存風險使用需謹慎
不過,另外一家醫院的兒科主任醫師卻對此有不用的看法。
記者以患者的身份諮詢另外一家醫院的兒科主任王醫師。她表示,由於此藥確實仍存在傳播某些未知和未知病原體的潛在風險,該藥使用對象爲重症患者,因此使用上一直非常謹慎,如一般都會與家屬簽署協議書方纔給患者使用。但作爲患者,不能盲目聽從醫生,如醫生的建議與藥品說明書不符,可與醫生詳細溝通後,方可使用。
對於符小姐外甥被建議使用8瓶“靜注人免疫球蛋白”的情況,王醫師表示,確實有些使用過量,但由於該藥爲提高免疫力的蛋白質,並不會對身體造成損失。
有關負責人避談轉手漲價該院醫政科表示將調查處理
對於藥物經過醫院醫生之手後便漲價一事,該醫院兒科的鐘副主任解釋稱,各個藥品銷售商因爲利潤問題價格定的不同,堅決迴避記者提及的藥物經過醫生之手後便漲價一事。
隨後,記者向該院醫政科進行諮詢投訴。該科負責人表示,此類行爲確實不妥,將進行調查處理。
同時,他表示,這種臨牀需要但醫院藥房卻沒有的藥物,確實存在不能提供憑證、使用過程中出問題難追責、沒有認定廠家等問題。目前,醫院正在與藥品經銷企業協商處理,爭取儘快解決。
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