男子遭誤診坐43年輪椅 肌無力被誤診肌肉萎縮
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據“中央社”25日報道,葡萄牙東南部一名男子因醫院誤準,坐輪椅43年後,才遇到神經學家做出正確診斷,讓他在50多歲時開始重新學習走路。
報道稱,波瑞戈(Rufino Borrego)13歲時在里斯本經醫院診斷患有無法醫治的肌肉萎縮症。他在那之後便以輪椅代步40多年。
一直到2010年,神經學家發現,波瑞戈實際上罹患的是另一種肌肉衰弱的病症,肌無力。
據悉,波瑞戈患的罕見疾病服用哮喘藥物即可治療,在做出新的診斷1年後,他人生中第一次能走路到附近常去的咖啡館。
咖啡館老闆梅拉歐(Manuel Melao)說:“我們認爲這是個奇蹟。”
波瑞戈現年61歲,已能過正常生活,1年僅需施行2次物理治療。
他說,對誤診的醫院沒有恨意,瞭解醫院在1960年代對他的病症幾乎一無所知。他說:“我只想好好活着。”
男子遭誤診坐43年輪椅,患上的是肌無力結果被誤診爲肌肉萎縮。下面就一起來了解下這兩種疾病。
肌無力
肌無力病是神經肌肉傳遞障礙所導致的一種慢性疾病。臨牀特徵爲受累的骨路肌肉極易疲勞,經休息和使用抗膽鹼酯酶藥物治療後部分恢復。該病的發生與遺傳因素有一定的關係,任何年齡均可罹病,但以10~35歲最多見,亦有中年以上發病者。
肌無力的治療方法
1.藥物治療
如今,治療重症肌無力的藥物很多,如免疫抑制方法、皮質類固醇激素等藥物。通過服用以上藥物治療,雖然可以短暫地緩解病情,但長期用藥會促使體內乙酰膽鹼受體的破球壞,從而使疾病更加頑固難愈,而且有的患者會因服用新斯的明等藥物過量而出現膽鹼能危象。由於長時間服藥,能夠使患者出現各種併發症,希望患者能夠慎重選擇。
2.手術療法
長時間以來,手術治療方法通常會被認爲是西醫治療的主要手段,但並不是全部做手術的患者都有效。臨牀上,做過胸腺手術的患者,有百分之五十左右能在手術後病情有所好轉,但均沒有長期療效。
3.血漿交換法
通常情況下,針對於重症患者可以使用血槳交換法,不過所需的治療時間短,一般只能維持一週至兩週左右,故也不是治療該疾病的有效療法。
肌肉萎縮
肌肉萎縮是指橫紋肌營養障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮。肌肉營養狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經系統有密切關係。脊髓疾病常導致肌肉營養不良而發生肌肉萎縮。肌萎縮患者由於肌肉萎縮、肌無力而長期臥牀,易併發肺炎、壓瘡等,加之大多數患者出現延髓麻痹症狀,給患者生命構成極大的威脅。
肌肉萎縮的治療方法
1.規範運動治療
肌肉萎縮引發的肢體運動障礙的患者經過正規的運動治療可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症。
2.治療不當易出現“誤用綜合徵”
有人誤把運動治療看得特別簡單,甚至把其等同於“鍛鍊”,急於求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即“誤用綜合徵”。
3.強調肌肉協調性訓練
不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反覆練習用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肌肉萎縮肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以爲康復訓練就是力量訓練。
4.低頻或中頻電刺激、神經營養藥,配合鍼灸/電針和推拿。
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