中國高血壓人口超2.7億 兒童肥胖誘發高血壓

中國高血壓人口超過2.7億，且呈低齡化趨勢，接近歐美髮達國家水平，在近日首兒所舉辦的首屆中國國際兒童肥胖和高血壓學術會議上，記者獲悉，兒童肥胖、高血壓可增加諸多健康風險，不僅影響生長髮育、妨礙心肺功能的改善和提高，還會影響青春期發育、導致心理行爲問題。

環渤海一帶超重及肥胖高發

北京市兒童成人慢性病防治辦公室主任米傑研究員介紹，全球每年有3800萬人死於慢性非傳染性疾病，中國佔近兩成，而肥胖與高血壓爲其重要危險因素。目前，中國肥胖人口居全球第二，高血壓人口超過2.7億，且呈低齡化趨勢，接近歐美髮達國家水平。

記者瞭解到，隨着生活方式轉變、靜態活動增加，機體能量攝入與消耗不平衡，造成我國中小學生超重和肥胖流行狀況日趨嚴重。去年，我國超重及肥胖檢出率高發區主要集中在華北、華東地區，尤其是環渤海一帶。專家表示，肥胖既是一種獨立疾病，也是高血脂、原發性高血壓等成年期高發疾病的危險因素。

肥胖爲兒童高血壓危險因素

米傑介紹，兒童肥胖、高血壓可增加諸多健康風險，肥胖兒童中有近三成爲高血壓，超過一半的血脂異常。分別有70%和40%的肥胖和高血壓兒童發展爲成年心血管病高危人羣。

據悉，兒童期血壓偏高與肥胖、高血脂、長期高碳水化合物攝入、靜態生活方式等密切相關。肥胖（尤其是腹型肥胖）是發生兒童血壓偏高的重要危險因素之一。

肥胖和高血壓有共同環境影響因素，如缺乏身體活動、靜坐生活方式等，專家建議，適度體力活動、減少靜態生活時間是預防肥胖、高血壓的重要措施。

兒童高血壓的診斷標準及測量方法

兒童高血壓的診斷標準有：

①≥該年齡、性別收縮壓或/和舒張壓第95百分位值P95；

②新生兒＞90/60mmHg，學齡兒童（7～12歲）＞120/80mmHg；

③收縮壓（1～17歲）≥（100＋年齡×2）mmHg；舒張壓（11～17歲）≥（70＋年齡）mmHg，舒張壓（1～10歲）≥（60＋年齡×2）mmHg［6～8］。

兒童血壓的測量與成人有所不同

對於有高血壓家族史、肥胖、高鹽攝入、腎臟疾患、睡眠呼吸暫停綜合徵等的兒童更應定期測定血壓和隨訪。在測定血壓時，應注意血壓計的袖帶內氣囊的寬度應爲兒童上臂的2/3，長度應爲上臂周徑的80％以上（氣囊太短或太窄易致血壓讀數偏高）並以Korotkoff等四期開始的讀數爲舒張壓（特別是＜3～6歲兒童），其餘測量方法與成人相同。

兒童高血壓應早期發現、早期診斷和早期治療，以防止相應靶器官發生不可逆病變，改善患兒的預後。

兒童高血壓的危害

兒童高血壓的知曉率和受重視程度都比較低，因爲兒童不會或很少能正確訴說症狀，兒科醫生對此關注也不夠，絕大多數家長意識不到兒童高血壓的危害性。輕度兒童高血壓在相當長時間內可能會無任何症狀，但會逐漸造成人體血管、心臟、大腦和腎臟損害，患病兒童絕大多數在成年後會被高血壓病所困擾，如造成心血管疾病，腦血管疾病，腎臟血管損害，還有糖尿病，甚至導致失明，更嚴重的會在沒有任何不適的情況下出現血管堵塞、破裂或心臟病突發而猝死。

兒童肥胖導致高血壓怎麼辦

對於與肥胖相關的高血壓，治療應以減輕體重爲主。控制體重不僅能降低血壓，還能減少血脂異常和胰島素抵抗。研究發現，BMI減10%，血壓短期內下降8—10毫米汞柱。

愛上一項運動很重要！孩子天生就愛玩，對於家長來說，可以刻意培養孩子對某一項運動的熱愛，特別是本身就超重的孩子。籃球、足球、羽毛球、跳繩等都是不錯的選擇。孩子在運動的同時，不僅能鍛鍊身體，還能培養孩子開朗樂觀的性格，減少高血壓等生活方式類疾病的發病率。

找一個玩伴有利於孩子多運動！結伴運動可以激發孩子對運動的興趣，家長可以根據孩子的自身條件多組織一些集體運動，比如找兩三個人一起打球。一起運動會讓孩子更有動力去競爭，去鍛鍊。

每天運動1小時有利身心健康！這是國務院頒佈的《全民健身條例》中對中小學生每天參加體育活動時間的規定。據研究顯示，青春期的孩子每天運動應該不少於1小時，這樣才能保證孩子健康的體質，保持吃、動平衡。

想要遠離高血壓，最重要還是從生活方式入手。飲食是其中尤爲重要的，而又以控鹽爲重中之重。世界衛生組織規定每人每天攝鹽量不得超過6克，這裏的6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調料和食品中的鹽量。對於孩子來說要更少一些。英國研究人員發表的一篇報告表明，兒童高鹽飲食會導致血壓升高，並增加日後患心臟病和中風風險。

所以在飲食上要注意三少：最好爲孩子單獨準備鹽量少一半的食物，嬰兒食物則不要加鹽;“洋快餐”等含脂肪、含鹽較多的食品讓孩子少吃;碳酸飲料、糖果等過甜的食品給孩子吃的時候最好定時定量;晚上不要吃太多零食;少下館子;多吃新鮮蔬菜和水果;培養孩子對天然食物的興趣。