女子性冷淡 卵巢早衰在作怪
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患者鍾女士,30歲,因月經稀發1年餘出現停經,兩個月前前來就診。患者於1年前因孕50天行人工流產,後出現月經稀發,經用西藥人工週期後方有少量月經來潮,現已停用人工週期2月餘,停經至今,且性慾低下,被診斷爲卵巢早衰。給予中藥補腎健脾、疏肝活血治療,4個月後,出現少量月經來潮,自感陰道分泌物漸增多,性慾較前好轉。治療兩個月後,出現規律月經來潮。
卵巢早衰(POF),是指已建立規律月經的婦女,40歲以前,由於卵巢功能衰退而出現持續性閉經和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,臨牀表現爲不同程度的潮熱多汗、陰道乾澀、性慾下降等絕經前後症狀,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。據統計,發病率在一般人羣中約1%~3%,近年來有上升的趨勢。西醫認爲其病因及發病機制尚不清楚,治療極爲困難,目前主要採用的激素替代療法療效不理想,且有明顯的副作用。如何發揮中醫藥防治卵巢早衰,是目前臨牀亟待研究的重要課題。中醫雖無“卵巢早衰”之病名,但其相似證治散見於月經過少、經後期、閉經、血枯、年未老經水斷、不孕等病之中。患者未老先衰,給夫妻生活帶來莫大的難言之苦,尤其對未婚未育者更是痛苦萬分。
卵巢已早衰,能否應用中醫藥使其振衰起廢,如何振衰,是醫患共同關注的首要問題。從中醫的理論分析卵巢早衰,最本質的是精血虛衰,導致形體與功能早衰。卵巢早衰病情有輕重之別,治療有個性之異。尤其對未婚、不孕患者的治療,是一個艱鉅的抗衰、調經、種子、安胎的系列工程,相當困難。必須關心、同情、體貼、愛護病人,根據各人不同病情和治療目標,告之治療方案,密切醫患關係,堅持治療,3個月爲一療程,緩圖取效,3個月未能取效時,不斷總結,持之以恆,治療幾個回合,必有一定效果。
卵巢早衰有先兆,可治可防,防重於治,方法如下:
未病先防,阻斷病勢。卵巢早衰要重視月經的改變,如月經稀發、月經過少、漸至閉經時,便要注意未病先防。
病從淺治,儘快逆轉。臨牀上出現卵巢早衰的傾向或已是卵巢早衰,應儘快治療。病程的長短與療效間存在密切的關係,早發現早治療者療效較好,而病程長者治療困難。
病癒防復,藥食同療。在卵巢早衰漫長的治療中,要結合補腎益精,健脾養血的有關食療,藥食同療,相得益彰。
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