針對兒童各時期預防佝僂病
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佝僂病預防
介於佝僂病所形成的骨骼變形,一旦形成就可能會留下後遺症,所以,佝僂病重在預防,一定要有先知先覺,避免發生骨骼變形。 所以,如何預防佝僂病是今天講課的重點 預防佝僂病要從胎兒期就開始,1歲以內的嬰兒是預防的重點對象。這是《方案》的第一句話。
具體的常規預防如下:
胎兒期
1. 孕婦要多曬太陽和多戶外活動
2. 孕婦要多喝牛奶
3. 孕婦在孕期的5個月以後,開始每天補充適量的鈣(500毫克左右,相當於金箍棒成人鈣片6粒左右)
4. 於妊娠中、晚期補充維生素D;每天400~800IU(相當於貝特令或伊可新一粒)。但是很多婦產科醫生認爲維生素D對胎兒的安全性還不是很確定,所以很少給孕婦開維生素D。
雖然這些內容對各位媽媽已經沒有價值了,但是,你可以向你身邊的朋友宣傳。
嬰兒期
(一歲以內) 這個時期是重點
1. 寶寶要多曬太陽和戶外活動,這一點作爲第一點,也是最最重要的,也最經濟、最有效。
2. 從滿月開始,每天補充適量的維生素D,《方案》的建議每天400~800IU(相當於貝特令或伊可新一粒)。魚肝油要每天吃,一直堅持到1歲半左右。
3. 提倡母乳餵養,哺乳期間媽媽要補充適量的鈣劑、魚肝油和多曬太陽,每天喝奶粉。
4. 6個月以後要每天補充適量的鈣劑。
5. 多喝奶。
曬太陽和戶外活動是有一定區別的。戶外活動不一定等於曬太陽。曬太陽是指人皮膚直接接受陽光的照射。而且,每天照射的時間0.5~1小時。冬天可以接受陽光照射的部位爲臉、小手和小腳、屁股等。家長要根據具體情況自行把握照射的時間和方式。魚肝油務必保證每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃兩粒了,這樣才能確保每天一粒。魚肝油和曬太陽要互相結合和互補。例如如果很長時間陰天,曬不到太陽,那麼,每週可以吃9粒魚肝油。大家一點要相信一點,按照以上這個劑量來補充維生素D,是絕對不會出現中毒的,這一點大家完全不用擔心。注意,我強調的是絕對不會。補鈣的量6~12個月:每天100毫克12~24個月:每天150~200毫克2歲以後:每天250毫克建議的奶量4個月以內:全部吃奶4~6個月:每天1~2次輔食,其他吃奶6~8個月:600~800毫升 9~12個月:800毫升以上1歲以上:600毫升左右2歲以上:500毫升左右
幼兒期
(1~3歲) 1. 寶寶要多曬太陽和戶外活動,這一點作爲第一點,也是最最重要的,也最經濟、最有效。
2. 每天補充適量的維生素D,1歲~1歲半,每天一粒魚肝油,《方案》的建議每天400~800IU(相當於貝特令或伊可新一粒)。1歲半以後,如果經常曬不到太陽,也要經常補充魚肝油,可以每週3~5粒魚肝油。
3. 要每天補充適量的鈣劑。
4. 多喝奶。(每天500~600毫升)
如何科學專業的診斷寶寶是否患有佝僂病?
這一點也是很對家長感興趣的東西。首先我要強調的是,診斷佝僂病不能單憑某一方面,一定要綜合分析這就包括是否有缺鈣的易感因素、是否有缺鈣表現、是否有骨骼的變形、還要結合生化檢查的結果。 一. 預防
胎兒期
孕婦和胎兒對維生素D、鈣、磷的需要日益增加,孕婦應該經常到戶外活動,多曬太陽,食用營養豐富的物質,患有低鈣血癥及骨軟化症者應該積極治療。對孕婦缺少日光照射者、食慾低下者、體弱多病者或妊娠後期在冬季者,應補充維生素D和鈣劑以預防先天性佝僂病。於妊娠中、晚期補充維生素D;每天400~800IU,或者每月5~10萬IU,一次或分次口服;或者只投一次,15~20萬IU,同時口服鈣劑。
嬰兒期
既然維生素D缺乏性佝僂病對小兒發育有很大影響,而該病又源於各種因素所致的維生素D缺乏而導致的一系列病變,所以佝僂病可以預防。人體皮膚中有7一脫氫膽固醇,經日光中紫外線的照射,變成膽骨化醇即內源性維生素D3,也是人類維生素D的主要來源。所以佝僂病的預防就可以從兩方面進行,即日光浴、補充維生素D。嬰兒應儘早接觸陽光,只要戶外氣溫在18度以上,風不太大時就抱嬰兒到戶外曬太陽,但要避免眼睛直曬,春、夏、秋、冬都應堅持戶外活動,每次時間可由短時間逐步延長到20~30分鐘。不要久居室內。另外母乳中維生素的含量約4~6IU/dl,與牛乳中的含量相差不大,所以不管母乳餵養還是人工餵養都應在小兒出生後1個月左右開始給予維生素D預防,400Iu/日(即每日400國際單位)。早產兒應提早2周給予維生素D,量也需在前3個月加倍即每日800國際單位。3個月後改爲每日400國際單位,一般在2歲以後生長速度減慢,戶外活動增多,不易發生佝僂病,也無須再補充維生素D進行預防。
幼兒期
小兒1歲後可採用“夏季曬太陽,冬季服維生素D”的預防方法。一般在冬季投給20~30萬IU一次,其他時間應多曬太陽,增加營養。在高發地區可間隔2~3個月再投給維生素D20~30萬IU一次。其他時間應多曬太陽,增加營養。
兒童期
5歲以後至青春期兒童可出項晚發性佝僂病,對於經常易疲勞、乏力、兩腿痠軟、腿痛、關節痛而無其他原因可解釋者應進一步檢查並給予防治。維生素D預防方法、劑量與幼兒期相同。在應用維生素D預防時,母乳餵養小兒可不加鈣劑,但對6個月後斷母乳的嬰兒、人工餵養、食慾低下、生長過快、青春期兒童或有急慢性疾病者可補充適當鈣劑。
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