選好藥順利度過乙肝妊娠期
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夫妻在一起生活多年,接觸的密切程度非他人可比,性接觸也在所難免,感染的機會很多。要預防這種傳播,首先要解決的是雙方真誠相見,有病的一方要及時把真實情況告訴對方,避免密切接觸,讓對方也作“兩對半”和肝功能檢查,如果對方也感染過乙肝病毒(“兩對半”五項指標中第一項只要陽性),那就同病相憐,注意加強營養和休息,作適當治療,避免病情加重就行了。如果對方上述五項指標均陰性,說明其未患過乙型肝炎,且對乙肝病毒毫無抵抗力。這樣,就需要積極預防了。
首先,仍然嚴格避免密切接觸,包括性接觸和熱吻類或耳鬢廝磨式肌膚接觸,食具也儘可分開和嚴格消毒,同時,無抵抗力方趕快到醫療或防疫部門接種乙型肝炎預防疫苗,採用0、30、180劑次(天)的辦法注射,即注射第一針(0劑次)後,隔30天注射第二針,再隔5個月注射第三針;第一針最好注射30毫微克劑量,次針及第三針注10毫微克即可(基因疫苗無10或30毫微克之分)。三針注射完畢後,注射者應到衛生防疫站做乙肝抗體檢查,如爲陽性,即說明對乙肝病毒已有抵抗力,被傳染的機會大爲減少;如爲陰性,即說明未有抵抗力,仍需再注多三針,直至陽性爲止。在此之前,雙方仍須避免密切接觸。
妊娠時,孕婦肝臟負擔加重,分娩時疲勞、出血、手術和麻醉均可使肝損害加重。此外,妊娠期內源性雌激素的產生顯著增多,而雌激素必須在肝內滅活,無疑也加重了肝臟的負擔。對於肝硬化的患者,由於妊娠期血漿容量和心搏出量增加,容易發生上消化道出血,加上妊娠期間整個機體血液處於“稀釋”狀態,血清白蛋白水平相對低下,容易出現水腫、腹水和腹膜炎。
妊娠對肝臟的負擔,隨着孕週數的增加而加重,肝功能受損或加重的風險隨之加大。所以,在整個妊娠期間,必須對孕婦的肝功能進行檢測,一般每1~2個月檢測一次,一旦發現異常,就要諮詢專科醫生予以處理。另外,肝病專家提醒,以下幾點孕婦要注意:#p#副標題#e#
1、注意休息和營養,特別是肝炎活動時更強調臥牀休息,多進食優質蛋白飲食,如牛奶、魚肉、雞肉、瘦肉等,還有高維生素飲食,如蔬菜、水果等。
2、必須在醫生的指導下用藥,特別是孕12周前,由於胎兒重要器官尚未發育成熟,不適當的用藥易致胎兒受到損害。肝炎活動時,必須評估孕婦的肝臟情況,如果僅是丙氨酸轉氨酶升高,沒有出現黃疸,可以在休息和營養的基礎上補充維生素。如果反覆噁心、嘔吐(排除是早孕反應),或者出現黃疸甚至腹水,必須到專科醫院住院治療。
3、由於妊娠期患者對戊型肝炎病毒的易感性高,中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易發展爲重症肝炎,病死率達10%~20%,同時,戊肝病毒感染可促使乙肝的活動,進一步加重病情,所以孕期要注意預防戊肝病毒的感染。由於戊型肝炎病毒經口傳播,特別是進食不潔、不熟的貝殼類海產品易於感染,所以應避免此類食品的攝入。
所謂乙肝“母嬰傳播”,是指患有乙肝或體內攜帶乙肝病毒的孕婦,在懷孕期間或分娩過程中將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒,這種傳播方式也叫垂直傳播。#p#副標題#e#
懷孕後需要注意哪些事項?
乙肝患者一旦發現已經懷孕,應該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。
其次,如果是乙肝“大三陽”的孕婦,應該在懷孕的第7、8、9月,分別注射1支高效價乙肝免疫球蛋白,以預防乙肝病毒的宮內感染,使新生兒健康出生。
順便多說一句,乙型肝炎或乙肝帶毒母親所生子女,極易被傳染,故他或她出生後必須在24小時(越早越好)內注射乙肝預防疫苗,並按上述方法注足三針,纔能有效地阻斷傳染,免後代受乙型肝炎折磨之苦。
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