糖尿病酮症酸中毒是如何發生的?
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任何能引起糖尿病患者體內胰島素缺乏的誘因,均使血液中的葡萄糖不能進入細胞內,使合成糖原或氧化供能發生障礙。
此外,血液中的葡萄糖濃度很高,而組織細胞中缺少葡萄糖和能量。於是脂肪被動員,加速分解,以供應細胞能量之不足,被分解韻大量脂肪酸產生酮體,酮體進入血液,血酮濃度不斷升高而成爲高酮血癥。
當胰島素嚴重缺乏時,造成體內激素分泌異常,胰高血糖素、生長激素、兒茶酚胺及皮質醇等激素對糖和脂肪代謝的影響增強,促使糖原分解,葡萄糖異生,提高了血糖水平,並加速脂肪分解,使酮體生成增多,亦導致團體在血液中堆積。
乙酸乙酸和β羥丁酸爲較強的有機酸。它們在血液中積聚時,酸性代謝產物增多,使血液的PH值(酸鹼度)下降;當酸性代謝產物從腎小管排出時,與鹼基結合,體內的鹼儲備繼續丟失,使血液的PH值進一步下降,血CO2結合力亦明顯降低。此時血附繼續增加,可超過5毫摩爾/升,表現爲代謝性酸中毒,即糖尿病酮症酸中毒。
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