慢性胃炎如何進行鑑別診斷
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慢性胃炎係指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見病,其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來,對本病認識有明顯提高。常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。後者黏膜腸上皮化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內源性因子的減少。
慢性胃炎如何進行鑑別診斷
1.胃癌。慢性胃炎之症狀如食慾不振、上腹不適、貧血等,少數胃竇胃炎的X線徵象與胃癌頗相似,需特別注意鑑別。絕大多數患者胃鏡檢查及活檢有助於鑑別。
2.消化性潰瘍。兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規律性、週期性疼痛爲主,而慢性胃炎疼痛很少有規律性並以消化不良爲主。鑑別依靠胃鏡檢查。
3.慢性膽道疾病。如慢性膽囊炎、膽石症常有慢性右上腹痛、腹脹、噯氣等消化不良的症狀,易誤診爲慢性胃炎。但該病胃腸檢查無異常發現,膽囊造影及B超異常可最後確診。
4.其他。如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現食慾不振、消化不良等症狀而延誤診治,全面查體及有關檢查可防止誤診。
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