老人體檢有什麼原則
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不論是小人物還是大人物,回首生命歷程時,着眼點總離不開自己曾經的輝煌,過五關斬六將說得多,而走麥城的尷尬說得少。
醫生當然也不例外,你聽哪個醫生說過自己作實習醫生時出現的閃失,甚至闖下的禍端嗎?再高明權威的醫生也是在總結經驗教訓中成長起來的。
什麼事情都有例外,已是著名專家的黃醫生就是這寶貴的例外之一。他經常向自己的學生講述自己曾經的教訓,還說聽教訓比聽經驗影響深刻。其實,教訓是反思後的經驗。
下面的事便就是黃醫生常說的教訓之一,一位因作CT而導致呼吸困難的案例。
那是一位曾做宮頸癌手術的年近七十的夏老太,因腹部疼痛前來就醫。在詢問後的觸診中並未發現任何異常。患者既不發燒,也沒有腹膜炎的症狀。X光片顯示,患者的腹部並未發生梗阻。不過,靠X光也不能斷定一切。老年人身上可能隱藏某種腹部大病,例如闌尾炎、膿腫、壞疽性膽囊等都不會發燒,也沒有一般臨牀表現。
當時,我並未多想就讓病人作一個造影CT檢查,這種成像技術利用旋轉X光拍攝多個圖片,以獲得腹腔內器官的圖像。接受造影CT檢查的病人必須喝一種物質,這就是碘混合物,味道有點像檸檬。由於碘混合物中的分子含量高,所以,它能在腸壁形成一層保護膜。接下來,我們給病人靜脈注射一種碘混合物。
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