愛滋病四種臨牀表現

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1.肺型：包括持續性乾咳，既而呼吸困難、胸痛以及胸部X線檢查肺部有瀰漫性浸潤。動脈血氣分析，常伴有輕度低氧血癥，組織病理檢查有大量肺襄蟲，支氣管灌洗液或氣管內膜活檢中均可找到病原蟲。在停止治療後複發率高。此外軍團菌、隱球菌、弓形體、類圓線蟲、鉅細胞病毒以及a-皰疹病毒I型或Ⅱ型均可引起肺炎。大多數艾病滋病人死於本病。

2.中樞神經系統型：HIV具有嗜神經性，可侵犯神經系統，能感染腦、脊髓和周圍神經細胞。中樞神經系統中的單核細胞和巨噬細胞是HIV的重要貯存細胞，可產生病毒，並不斷侵犯其他的T淋巴細胞。使得中樞神經系統的症狀與各種條件性感染引起的症狀並存。較常見的神經障礙是亞急性腦炎（艾滋病腦病或癡呆綜合症），臨牀上常表現爲疲乏無力、記憶力喪失、表情淡漠、共濟失調、性慾減退等。疾病後期可發展爲癡呆、意識不清、大小便失禁、部分癱瘓（偏癱或截癱）、有些病人甚至出現癲癇樣發作。這些症狀和體徵可單獨出現，也可與艾滋病的其它症狀同時出現。

3.胃腸型：主要表現爲大量水樣腹瀉，每日15升，進行性體重下降20%-40%，嚴重者可出現營良等惡液質。治療無效，導致脫水死亡。大便浮聚和腸粘膜活檢可見溶組織阿米巴，隱孢子蟲、賈弟鞭毛蟲、菌痢和空腸彎曲桿菌。

4.發熱原因不明型：因病原體感染，常出現持續性的體溫升高（38-40℃），可延續幾周以上，並出現盜汗。在有病例的骨髓，淋巴結或肝活檢標本中證實有烏技桿菌細胞內感染。

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