重症肌無力的診斷依據是什麼
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重症肌無力是常見的神經內科疾病,該病會影響患者的日常生活,帶來了很多不便。那麼,對於診斷重症肌無力有哪些依據呢?
專家介紹說,重症肌無力屬於一種神經肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病,既是說支配肌肉收縮的神經在多種病因的影響下,不能將“信號”正常傳遞到肌肉,使肌肉喪失了收縮功能。
所以臨牀上就出現了眼瞼下垂、複視、斜視,表情肌和咀嚼肌無力表現爲表情淡漠、不能鼓腮吹氣等,延髓肌無力則出現語言不利、伸舌不靈、進食困難、飲食嗆咳等。
專家表示,重症肌無力可根據肌無力的部位分爲眼肌型、延髓肌型和全身型。眼肌型的臨牀特徵是睜眼無力,眼瞼下垂。眼球運動受限,出現斜視和複視,重者眼球固定不動。眼內肌一般不受影響,瞳孔反射多正常。
延髓型(或球型)表現爲面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累,咀嚼無力,吞嚥困難,舌運動不自如;軟齶肌無力,發音呈鼻音;談話片刻後音調低沉或聲嘶。
全身型表現爲擡頭困難,常用手托住頭顱;胸悶氣短,行走乏力,不能久行,咳嗽無力、呼吸困難,重症可因呼吸肌麻痹。
專家指出,診斷重症肌無力的依據爲部分或全身骨骼肌易疲勞,波動性肌無力,活動後加重、休息後減輕和晨輕暮重特點,體檢無其他神經系統體徵,低頻重複電刺激波幅遞減,膽鹼酯酶抑制藥治療有效和對箭毒類藥物超敏感等藥理學特點。診斷困難病例可採用疲勞(Jolly)試驗、騰喜龍或新斯的明試驗、AchR-Ab測定、神經重複電刺激檢查等。
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