胃癌如何鑑別診斷呢
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胃癌的症狀與很多胃部疾病相似,所以,前期的鑑別診斷很重要,對以後的臨牀治療起着至關重要的作用,尤其要與胃良性潰瘍、胃部原發性惡性淋巴瘤、胃息肉、胃間質瘤等加以鑑別。與胃良性潰瘍的鑑別:胃良性潰瘍與早期胃癌較難鑑別,一般要靠胃鏡下活檢來進行鑑別診斷。
與胃息肉的鑑別:胃息肉往往有蒂,胃鏡下若顯示表面光滑常爲良性,若較大且表面有壞死可能會發生癌變,需活檢進行鑑別。
與胃原發性惡性淋巴瘤的鑑別:胃原發性惡性淋巴瘤好發胃竇部,多見於青壯年,臨牀表現與胃癌相似,患者常呈持續性或間歇性的發熱,鋇餐檢查可發生瀰漫胃黏膜皺襞不規則增厚,不規則地圖形多發性潰瘍,形成大皺襞,呈“鵝卵石樣”改變。如果胃表面潰瘍或糜爛時應首先考慮爲胃淋巴瘤,活檢多能鑑別兩種疾病。
與胃間質瘤的鑑別:胃間質瘤多見於老年人,好發於胃底、體部,呈半球形,常因缺血而出現大潰瘍。無潰瘍時往往活檢陰性,超聲內鏡檢查可協助兩種疾病的鑑別。
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