惡性腫瘤患者怎麼預防腹水
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由惡性腫瘤本身引起的腹水,醫學上稱爲癌性腹水。它最常見於卵巢癌、胃腸道惡性腫瘤、肝癌、子宮內膜癌、乳腺癌等。少數則由原發於腹膜的惡性間皮瘤引起。
癌性腹水又稱惡性腹水。大多數爲血性的滲出液,如果淋巴管阻塞破裂也可呈淘米水樣的乳糜液。一旦惡性腹水形成,都呈進行性增加,臨牀上表現爲進行性腹脹、腹痛、消化不良、消瘦、惡液質。大量腹水還可使橫隔上擡,引起呼吸困難和心慌。所有上述表現,不僅使患者十分痛苦,而且嚴重影響其壽命和生活質量,是醫學上的一個棘手問題。
爲了有效抑制腹腔內癌腫的生長髮展,也爲了防止惡性腹水的出現,可採取以下三種治療措施:
(一)術中腹腔內溫熱灌注化療。因溫度升高時,正常組織可通過血管擴張而散熱,但腫瘤組織的微血管系統由於缺乏血管平滑肌,又缺乏神經感受器,因而不能通過擴張血管來降溫散熱。而溫熱環境可使癌竈內糖的無氧分解上升,導致腫瘤組織內酸性環境而影響腫瘤細胞的合成和增殖。另外,溫熱效應可誘導腫瘤細胞膜的變化,提高細胞膜對化療藥物攝取和轉運,破壞腫瘤細胞的代謝,從而促進化療的療效。
(二)腸繫膜上動脈和腸繫膜下動脈插管介人化療,或者更爲先進的區域性血流阻斷動脈內介人化療,使腫瘤組織內的藥物濃度較通常的靜脈化療高出10-30倍,因而療效提高,全身毒副作用減輕。後一種方法更能使預防腫瘤藥物與腫瘤組織接觸時間延長,且可造成癌竈部位缺氧,抑制腫瘤細胞生長,大大增強化療藥物對腫瘤細胞的殺傷作用。
(三)術後早期腹腔內化療。即在癌性腹水出現之前,就把化療藥物灌注到腹腔之中,殺滅或抑制腹腔內的腫瘤細胞。
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