年輕高血壓患者確診率低於老年人原因何在?
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對於那些非洲裔美國人、糖尿病患者或者當醫療人員是女性時,高血壓確診的可能性會顯著增加。Heather M Johnson(來自麥迪遜市的威斯康星大學醫學和公共衛生學院)報道說:那些主要語言不是英語的年輕患者確診的可能性則會顯著降低。Johnson主持的這項研究基於13000多名成年患者。這些成年患者在研究的開始階段沒有高血壓,不過在此後的4年中接受高血壓診斷,有些人在研究期間被確診爲高血壓患者。
她告訴heartwire網站記者:該分析顯示很多因素與年輕高血壓患者的漏檢相關。這些因素包括:患者特性,醫療服務工作者因素,醫療保健系統。因此,該發現可能有助於“在醫療系統內部做出某些干預,使之更加適用於年輕人,以便提高高血壓的確診率並且增強對整個人羣中高血壓的控制。”
在上星期的美國心臟協會2012年科學大會上,Johnson正式提交了這項以2008年到2011年數據爲基礎的回顧性研究。
經過校正(排除了其他因素的干擾)後,與年齡大於60歲的患者相比,18到24歲之間的患者確診的風險比爲0.72(95%置信區間爲0.58-0.91,p值爲0.005),而25到31歲的患者確診的風險比爲0.74(95%置信區間爲0.63-0.86,p值小於0.001)。
Johnsoon說:“研究期間仍然有年輕人沒有確診爲高血壓,不過,在確診患有高血壓的成年人中(共5942人),確診所需的時間沒有顯著性差異。在整個年齡段內,確診均出現在研究開始的6個月。”#p#副標題#e#
13593患者中各年齡段血壓值符合高血壓定義以及高血壓確診狀態
a.對於整個年齡組來說,p<0.001
b.對於整個年齡組來說,p=0.082
研究人員發現存在一種趨勢:屬於被認爲更容易患高血壓的團體(比如非洲裔美國人和糖尿病患者)的年輕患者更可能被確診爲高血壓。這同樣適用於那些早先出現血壓偏高或者更常看醫生的人羣以及那些去看專科醫生的患者。Johnson提到:非常有意思並且令人不解的是女性醫療工作者比男性醫療工作者更可能得出正確的診斷結果。
家庭醫生不太可能確診年輕的高血壓患者這個命題成立的顯著性處於臨界狀態,用Johnson的話說,“不能據輕易下結論。”
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