高血壓家庭護理的方法
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高血壓早期多無明顯症狀,常見的有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、失眠、乏力等。嚴重時出現煩躁、心悸、呼吸困難、視力模糊等。因此,出現上述症狀時,應及時去醫院就診,如確診爲高血壓病就要進行藥物治療,平時要做好護理工作。
高血壓病患者,常有情緒不穩定,如壓抑、敵意、攻擊性或依賴性矛盾性格,心情煩躁、易怒、記憶力減退等。少數病人甚至會出現興奮、躁動、憂鬱、被害妄想等精神症狀。
因此家庭成員要充分認識此症的特徵,除了積極幫助就醫診治外,還要體貼照顧,減少其精神上和工作上的壓力,保持心理平衡(長期緊張的工作和壓抑的心理往往是高血壓的致病因素);注意保持室內的安靜及清潔,減少影響病人情緒激動的因素,並保證充分的休息和睡眠;也可通過解釋、說服、鼓勵以消除病人的緊張和壓抑心理。
做好高血壓病人的生活起居十分重要,對於血壓較高、症狀較多或有併發症的病人需要臥牀休息,但血壓保持一般水平、重要臟器功能尚好的病人應適當進行活動,鼓勵他們參加力所能及的體力活動,如散步、打太極拳、養花、有趣的活動和適當的家務勞動等,同時要保證充足的睡眠。
對於高血壓病患者的飲食主要是要堅持低鈉飲食,這樣能使血壓下降,並可增加利尿劑(治高血壓的藥劑)的降壓效果和減少利尿劑的低鉀反應。一般食鹽量爲每天5-6g,對於肥胖者還應限制食物的總熱量和脂肪飲食,每日肥肪不超過30-40g,並適當增加活動,以減輕體重,減少心臟負荷;還要避免刺激性食物,忌菸酒、辛辣、肥膩及過甜食物,要避免大量飲水,進食宜少量多餐,不要過飽。平時還要增加蔬菜、水果、高纖維素食物的攝入。
高血壓病患者平時要十分注意避免血壓劇變的因素,如不要參加易引起精神高度興奮的活動;在冬天要注意保暖,以避免寒風侵襲引起血管突然收縮;要禁止吸菸,因煙中的尼古丁可導致血管痙攣;要預防便祕,因便祕造成病人排便用力,易使血壓升高;要節制性生活,因過度性生活會引起血壓急劇上升。另外,還要預防體位性低血壓(因某些降壓藥物有些副作用),如出現頭昏、眼花、噁心、眩暈、昏厥等。預防方法是要避免久站不動、突然下蹲或頭部朝下的動作,改變姿勢時動作要緩慢,淋浴時水溫不宜過高。如一旦發生低血壓要立即平臥,擡高腳部,就可得到緩解。
高血壓病患者在服藥時還要注意藥物的不良反應。藥物劑量一般從小劑量開始,多數患者需長期服用維持量,但要注意降壓不要過低、過快,尤其是血壓重度增高多年的病人和老年人。因此,要注意開始藥物治療後有無不適反應,以調整藥物的使用;還要監督病人遵醫囑服藥,不可根據自己感覺來增減藥物;服藥要準時,也不可忘記服藥或以下次服藥時補上次的劑量,更不能自行突然撤換藥物。
高血壓的併發症主要是腦血管疾病、高血壓性心臟病、冠心病、尿毒症等。因此在平時要注意觀察預防,如注意頭痛性質、精神狀態、視力、語言能力等腦血管疾病的表現;觀察有無呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰、突然胸骨疼痛等心臟損害表現;觀察尿量變化、晝夜尿量比例、水腫,並參考血肌酐等腎功能檢查,以便及早發現腎功能不全等。此外,還要定期門診複查。
高血壓病患者在某些情況下,如精神創傷、過度疲勞、過度興奮、寒冷刺激等很易引起復發,表現症狀爲頭痛、煩躁、心悸、出汗、噁心嘔吐、面色蒼白或潮紅、甚至視力模糊、抽搐昏迷,這時家屬千萬別驚慌失措,要沉着鎮靜地讓病人立即臥牀休息,平臥、擡高頭部45度,並給予降壓藥物利血平、複方降壓片、硝苯地平(心痛定)10-20mg,待病情穩定後,送醫院治療。如意識不清或昏迷的病人應把他的頭偏向一側,取出口內假牙,及時清除嘔吐物,保持吸呼道通暢,並立即送醫院治療。在搬動病人時動作要輕,尤其不要隨意搬動頭部,以免加重病情。
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