4歲兒童便祕3年 竟是患上結腸冗長症

4歲兒童患上便祕3年，原因竟是他的腸子比別人長一倍，學名上稱爲“結腸冗長症”。

在兩個多月的時間裏，4歲9個月大的小強（化名）竟然就經歷了病危和康復的人生大悲大喜。5月5日下午，他和媽媽走出廣西婦幼保健院的病房，出院回家了，小傢伙臉上的笑容十分燦爛，因爲他不再爲便祕發愁了。

小強來自玉林，1歲的時候，他的肚子莫名鼓脹了起來，還被便祕給纏上了，有時10天才便便一次，幾乎每次都要用開塞露才能解決問題。3年來，小強每次便便不是用開塞露就是到當地醫院灌腸後才能排便，嚴重影響了他的正常生活。今年2月，小強腹脹疼痛，拉便困難，當地醫生建議進行手術治療。隨後，家人帶小強來到了南寧一家醫院就診，終於找到了病因——患的是結腸冗長症，須進行手術治療。但手術後出現感染，隨後他被轉到廣西婦幼保健院。

“當時小強住進我們醫院時，體重只有10公斤，十分消瘦，重度營養不良，精神很差，肚子上有三個傷口，滲出膿液，肚子很脹，情況很糟糕。”廣西婦幼保健院重症醫學科主任莫武桂說，小強患的是先天性結腸冗長症，其腸子長得比別人長一倍，導致腹脹、便祕等症狀。小強並非個案，廣西婦幼保健院每年收治冗腸症患兒有50-60人。

經過在廣西婦幼保健院治療，小強進食和排泄都逐漸恢復正常，於5月5日出院，於是出現了本文開頭的那一幕。

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結腸由盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸，以及直腸六部分組成，升結腸、降結腸和直腸下部爲腹膜的間位或外位器官，相對固定，不能冗長。盲腸和橫結腸冗長，可因活動性過大引起腹痛、腹脹等消化系統症狀。乙狀結腸爲糞便貯存器官，乙狀結腸冗長可致慢性便祕。20世紀50～70年代，前蘇聯醫學雜誌經常刊載有關該症的文章。

一部分病例與先天性巨結腸相似，一部分爲續發性慢性便祕。精彩閱讀：治療便祕警惕七個飲食誤區

根據Lyonyushkin的資料中，60%乙狀結腸冗長症病兒，便祕出現於1歲以內的母乳餵養轉向人工餵養或添加輔食階段;40%病兒便祕出現於3～6歲，由於腸內容物蓄積、脹滿，以及腸袢的彎曲或部分扭轉、腸繫膜有粘連或瘢痕，而產生腹痛。有時腹痛伴嘔吐。該作者動態觀察3～14歲病兒，將結腸冗長症的臨牀表現分爲代償、亞代償及失代償3期。

1.代償期：特點是偶有腸功能失調，X線檢查發現乙狀結腸冗長，實際爲健康小兒。有的主訴爲偶爾下腹痛。有的腹痛伴嘔吐、腹脹。有的疑是闌尾炎而手術，術後腹痛不緩解。該期病兒發育與同齡兒相符。無任何體徵。

2.亞代償期：主要症狀是間斷性便祕，即偶爾2～3天排1次便。很多家長確認是2歲以後出現症狀。可能與食物中的水果及蔬菜分量有關，冬季和開春時便祕頻發，夏秋兩季便祕緩解。該期病兒特點爲常有腹痛及腹脹。常有糞便沿結腸蓄積體徵，因此家長常用緩瀉劑。

3.失代償期：該期特點是腸功能失調更明顯。便祕長達5天以上，一些病兒已不能自發排便，只有灌腸後才能排便。有時下腹部增大（脹氣）。

上述症狀有些與先天性巨結腸相似，但其程度完全不同：乙狀結腸冗長症的臨牀表現較緩和，發病較晚，常有便祕與自發排便交替。